年9月28日下午，医院儿科全体医护人员成功抢救了一名因酮症酸中*而陷入嗜睡的女孩。
女孩今年9岁，以“嗜睡4天，加重伴发热1天”之代主诉入院。患儿4天前无明显诱因出现乏力、嗜睡、多饮。否认多食及体重下降。1天前患儿出现发热，体温最高38.5℃，无寒战、抽搐。家长给予口服药物治疗(具体不详)1天。嗜睡较前加重。为求进一步诊治，再次来我院就诊，门诊以“嗜睡原因待查”收住入院。
入院查体:T37.4℃，P次分，R18次/分，WT25kg，BP/60mmHg。发育正常，营养一般，嗜睡状，呼吸深大，呼气无特殊气味。口唇苍白，稍干燥，口腔粘膜光滑，咽充血，扁桃体无肿大，未见脓性分泌物。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，手脚稍凉，肛周可见0.5x0.3cm脓肿，腱反射存在，脑膜刺激征阴性，巴宾斯基征阴性。
初步诊断：嗜睡原因待查：糖尿病酮症酸中*？中枢神经系统感染？感染性休克？肛周脓肿。
患儿入院后，立即完善相关检查。检查结果示：患儿血糖34mmoL，血钾2.9mmol/L。血常规WBC14.15×，N％82.5％，RBC4.36x，HBg/L，PLTxCRP11.2mg/L，hSCRP＞10mg/L。
检查结果验证患儿“糖尿病酮症酸中*”诊断成立，同时伴有低血钾；肛周脓肿；遂报病重。
儿科医护人员立即启动危重患者抢救预案。成立了以科主任陈玺任组长，主治医师曹雯、住院医师辛华、主管护师刘宝琴、护师杜慧、护士东丹玉为组员的抢救小组。在陈玺主任的带领下，儿科医护人员立刻给予患儿吸氧、心电监护、建立两条静脉通路。立即给予生理盐水ml纠正脱水，头孢曲松钠抗感染。经过紧急的处置，患儿病情稳定，为进一步治疗于18:52医院。
近年来，糖尿病发病有增多的趋势，在儿童亦是如此，儿童糖尿病绝大多数为I型糖尿病，其酮症酸中*是儿童糖尿病临床常见的急危重症死亡原因之一，早期诊断，正确治疗对救治至关重要。
此次抢救工作，在陈玺主任带领下我们分工明确，有条不紊，圆满地完成了此次抢救工作。看到孩子抢救成功，我们很欣慰。相信在未来的日子里，儿科会遇到更复杂的抢救工作，我们继续秉承“真诚、奉献、大爱”的医院精神，为广大的患者提供更优质的医疗服务。
编辑：张小丽
审核：林玉莲
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