强强酸类中毒

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城北快讯我院儿科成功抢救一名糖尿病酮 [复制链接]

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年9月28日下午,医院儿科全体医护人员成功抢救了一名因酮症酸中*而陷入嗜睡的女孩。

女孩今年9岁,以“嗜睡4天,加重伴发热1天”之代主诉入院。患儿4天前无明显诱因出现乏力、嗜睡、多饮。否认多食及体重下降。1天前患儿出现发热,体温最高38.5℃,无寒战、抽搐。家长给予口服药物治疗(具体不详)1天。嗜睡较前加重。为求进一步诊治,再次来我院就诊,门诊以“嗜睡原因待查”收住入院。

入院查体37.4℃,P次分,R18次/分,WT25kg,BP/60mmHg。发育正常,营养一般,嗜睡状,呼吸深大,呼气无特殊气味。口唇苍白,稍干燥,口腔粘膜光滑,咽充血,扁桃体无肿大,未见脓性分泌物。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,手脚稍凉,肛周可见0.5x0.3cm脓肿,腱反射存在,脑膜刺激征阴性,巴宾斯基征阴性。

初步诊断:嗜睡原因待查:糖尿病酮症酸中*?中枢神经系统感染?感染性休克?肛周脓肿。

患儿入院后,立即完善相关检查。检查结果示:患儿血糖34mmoL,血钾2.9mmol/L。血常规WBC14.15×,N%82.5%,RBC4.36x,HBg/L,PLTxCRP11.2mg/L,hSCRP>10mg/L。

检查结果验证患儿“糖尿病酮症酸中*”诊断成立,同时伴有低血钾;肛周脓肿;遂报病重。

儿科医护人员立即启动危重患者抢救预案。成立了以科主任陈玺任组长,主治医师曹雯、住院医师辛华、主管护师刘宝琴、护师杜慧、护士东丹玉为组员的抢救小组。在陈玺主任的带领下,儿科医护人员立刻给予患儿吸氧、心电监护、建立两条静脉通路。立即给予生理盐水ml纠正脱水,头孢曲松钠抗感染。经过紧急的处置,患儿病情稳定,为进一步治疗于18:52医院。

近年来,糖尿病发病有增多的趋势,在儿童亦是如此,儿童糖尿病绝大多数为I型糖尿病,其酮症酸中*是儿童糖尿病临床常见的急危重症死亡原因之一,早期诊断,正确治疗对救治至关重要。

此次抢救工作,在陈玺主任带领下我们分工明确,有条不紊,圆满地完成了此次抢救工作。看到孩子抢救成功,我们很欣慰。相信在未来的日子里,儿科会遇到更复杂的抢救工作,我们继续秉承“真诚、奉献、大爱”的医院精神,为广大的患者提供更优质的医疗服务。

编辑:张小丽

审核:林玉莲

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