强强酸类中毒

首页 » 常识 » 常识 » 1型糖尿病妊娠的康乃馨研究受到国际关注
TUhjnbcbe - 2022/11/24 21:08:00
北京皮肤科哪里医院好 http://m.39.net/disease/a_9278663.html

4月2日,由我国22医院共同参与完成的针对1型糖尿病患者全孕程及围生期控制与管理的多中心临床研究CARNATION(以下简称“康乃馨研究”)成果,发表在内分泌与代谢类权威学术期刊《DiabetesCare》(影响因子16.01)。

该临床研究首次将1型糖尿病不同孕期疾病管理的关键点整合入世界卫生组织(WHO)推荐的孕产管理流程中,通过孕前-孕中-围产-产后全流程覆盖,使1型糖尿病女性严重不良妊娠结局率从既往的25%降至6.0%,其中子代畸形率从8%降至0%;剖宫产、巨大胎发生率等其他不良妊娠结局也降低至与非糖尿病孕妇相当。

这是全球第一次将糖尿病合并妊娠的妊娠结局(母婴健康)提升到接近正常孕妇水平。英国帝国理工大学AnneDornhorst教授、瑞典隆德大学LeifGroop教授和美国爱荷华大学WeiBao副教授参与了该项目。

项目牵头人、中国科大附一院(医院)翁建平教授指出,相关临床研究成果的发表,标志着我国1型糖尿病孕前-孕期全程管理成果得到国际学术界认可,不仅对我国制订符合现实国情的糖尿病诊疗相关临床指南产生重要影响,也将为其他国家开展糖尿病妊娠管理提供强有力的证据。

困境:“三不敢”让众多女性失去当妈妈的机会

客家姑娘晓霞是一位1型糖尿病患者。婚前,晓霞鼓足勇气告诉了丈夫自己患病的情况,两人选择共同面对疾病,这也成为夫妻二人不能说的秘密。婚后,因为不清楚妊娠是否会加重病情,两人一直不敢孕育下一代,也没敢将晓霞的病情告诉公婆。老人都是传统的客家人,抱孙心切,给了两人巨大的压力。几经周折,夫妻二人找到翁建平教授。了解到晓霞患的是脆性1型糖尿病,病情极不稳定,血糖忽高忽低难以控制,翁建平教授鼓励他们先解决对疾病的认识问题,经过悉心诊治,晓霞成功怀孕。即将分娩时,晓霞夫妻俩都希望翁建平教授能到生产现场,“只有看到翁教授,我们才能放心”。手术室外,翁建平教授一通电话,给了晓霞和家人最大的安慰。如今,孩子已经健康长大,晓霞的血糖控制得也很稳定,一家三口其乐融融。

1型糖尿病,又称胰岛素依赖型糖尿病,多起病于儿童和青少年时期,也可以发生于各个年龄段。起病比较急,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中*,必须终身接受以胰岛素治疗为核心的综合管理才能获得满意疗效,否则将危及生命。

翁建平教授说,晓霞的经历虽然曲折,但还是幸运的,更多1型糖尿病女性患者则没有这么幸运。根据相关统计数据,上世纪90年代,1型糖尿病女性的先天畸形、死产、流产等不良妊娠风险较一般人群高出7倍,其严重不良妊娠率高达25%,其中子代畸形率约为8%。由于较高的不良妊娠率,女性患者陷入了“不敢谈恋爱,不敢结婚,不敢生孩子”的“三不敢”生活困境,不仅失去当妈妈的机会,更严重影响生活质量。即使是在部分高收入国家,1型糖尿病孕妇的某些不良结局在过去十年间并未有显著改善。

在缺乏充足的社会资源和医疗资源的情况下,如何最大程度地守护1型糖尿病孕产妇、减少不良妊娠、保证母婴健康,从“三不敢”生活困境到实现“拥有健康孩子,拥有完整人生,拥有幸福生活”的“三拥有”,不仅是医学课题,更是任重道远的社会责任。

“除了治病,糖尿病患者的生存状况和生活质量是团队一直研究

1
查看完整版本: 1型糖尿病妊娠的康乃馨研究受到国际关注