很多准妈妈在怀孕的早期都可能会出现恶心、呕吐等症状，每个人的反应都不一样，有些人轻，有些人重，有些人甚至滴水不能进。今天我们来介绍一下妊娠剧吐的相关知识。
吐、吐、吐！一、定义
妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中*，需要住院治疗者。
二、临床表现
大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中*。极为严重的可能出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。孕妇体重下降下降幅度甚至超过发病前的5%，出现明显消瘦，极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少症状。孕妇肝肾功能受损时可能会出现*疸、血胆红素和转氨酶的升高、尿素氮和肌酐的升高、尿蛋白和管型。严重者可因维生素B1缺乏引起Wenicke脑病。
医院治疗。三、并发症
1.甲状腺功能亢进妊娠后HCG水平升高，由于HCG与甲状腺激素的的β亚单位化学结构相似，可刺激甲状腺分泌甲状腺素，继而反馈性抑制TSH水平，故60%到70%的妊娠巨吐孕妇，可出现短暂的甲状腺功能亢进，表现为TSH水平下降或游离T4水平升高，常为暂时性的，一般无需使用抗甲状腺药物，甲状腺功能通常在孕20周恢复正常。
2.Wernicke脑病一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐引起的维生素B1严重缺乏所致。临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，可发生木僵或昏迷甚至死亡。
四、治疗
持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水和电解质紊乱、合理使用止吐药物、防止并发症。
1.一般处理及心理支持治疗应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味儿、食品等。避免早晨空腹，鼓励少量多餐。
2.纠正脱水及电解质紊乱
①每日静脉补液量毫升左右，补充维生素B6、维生素B1、维生素C，连续输液至少3日，维持每日尿量≥毫升，孕妇常不能进食，可以按照葡萄糖50g、胰岛素10U，10%氯化钾1.0g配成极化液输注补充能量。应注意补充维生素B1后再输注极化液，以防止发生Wernicke脑病。
②补钾3~4g/d，严重低钾血症时可补钾至6~8g/d，原则上每ml尿量补钾1g较为安全，同时监测血清钾水平和心电图。
3.止吐治疗
①维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂；
②甲氧氯普胺：妊娠早期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的发生风险，新生儿出生体重与正常对照组相比无显著差异；
③昂丹司琼：仍缺乏足够证据证实昂丹司琼对胎儿的安全性，虽然其绝对风险低，但使用时仍需权衡利弊；
④异丙嗪:异丙嗪的止吐疗效与甲氧氯普安胺基本相似；
⑤糖皮质激素：甲泼尼龙可缓解妊娠剧吐的症状，但鉴于妊娠早期应用与胎儿唇裂相关，应避免在孕10周前作为一线药物，仅作为顽固性妊娠剧吐患者的最后止吐方案。
头晕、恶心！大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治疗，病情会很快的得以改善，随着妊娠进展而自然消退，预后总体良好，所以准妈妈们一定不要过度紧张、焦虑、忧虑，孕吐期很快会过去的。