强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 2:16:00

狗貓常愛亂咬家中物品,有時會因誤食而造成中*.或是畜主因為不懂某些藥物或食品對狗貓的危險性,因誤用而中*.

????????????????????誤食巧克力

狗吃巧克力會中*,

因為巧克力內含的甲基黃剽呤methylxanthines(咖啡鹼以及咖啡因)會造成血管收縮,心跳加快,以及神經刺激,食用過量就會中*.

其中*機制為:

巧克力含的methylxanthines會抑制phosphodiesterase,

造成catecholamines的釋放,

catecholamines會競爭性的抑制adenosinereceptors,

以及增加myocyteintracellularcalcium,

因此造成神經肌肉系統,心血管系統,中樞神經系統的異常.?

最小的中*致死劑量為:

每公斤體重吃到-mg的咖啡鹼或咖啡因

***不同種類之巧克力含的濃度是不同的!

例如:

以一公斤的的狗體重來說,吃到烘焙巧克力14g,或牛奶巧克力56g,就會產生中*的現象.

症狀:

如果真的中*了,可能症狀有:

吃完之後2-4小時後會產生嘔吐下痢的症狀,出現不安以及過動的現象喝多尿多,之後可能出現肌肉僵硬,抽筋,過度反應等神經症狀.

檢查時可能有:

發燒,反射過度,肌肉僵硬,呼吸加快,心跳加快,低血壓,嚴重時有心衰竭,虛弱昏迷,死亡可發生於食後12-36小時.

治療:

如果沒有抽筋發生,可以催吐,尚未嘔吐及其他症狀出現時,可以洗胃,服用活性碳0.5g/kg每三小時一次,連續72小時,或給瀉藥來促進巧克力排出.

其他以對症治療為主,例如:

diazepamorphenobarbital控制seizures,lidocaineorbeta-blockers控制心律不整,放置導尿管以避免尿液滯留以及*素的重吸收.

後續要監控心律不整,以及腎病之可能發展.一般約12-36小時,中*症狀就可解除.

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誤食洋蔥

生或熟的洋蔥含有二硫化物(Disulfide)成分,它對人體無害,卻會造成貓,狗的紅血球氧化的危險.可能引發溶血性貧血.

致*量:

一週1,2小片的洋蔥就足以損害紅血球的運作,影響輸氧量,進而無法提供身體所需足夠的氧氣量

中*症狀有:

體重減輕,疲倦,懶散,經常氣喘,意氣消沈,脈搏急速,虛弱.治療以對症療法為主.

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誤食乾燥劑

(1)無色透明的為silicagel成份,無*無需任何治療.

(2)白色粉末或顆粒,為CaO或CaCl2.

CaO有腐蝕性,給寵物灌水,然後送醫觀察,24小時內如果口喉或腸胃道疼痛嚴重,可做胃鏡評估.

CaCl2只有刺激性,灌水後無需治療。

(3)棕色顆粒為Fe2O3等,或稱ageless,為抗氧化劑,只有刺激性,灌水後無需治療。

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誤食洗潔劑

凡是家中能用手觸摸之清洗溶劑,大多是中性,弱酸或弱鹼,有腐蝕性之低磷陰離子介面活性劑,或陽離子界面活性劑比較少見,一般給予灌水處置後,只要觀察6-8小時,多無大礙,無需洗胃和給活性碳,如有其他狀況,則給予支持性療法。

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誤食浴廁清潔劑

此時多半是強酸強鹼之物質,治療給予灌水處置,不需洗胃給活性碳,更不可催吐,以免造成食道之二次傷害.

急診住院可於食後24小時內做胃鏡,如屬紅腫等輕度傷害,則其症狀消失後即可出院.如有潰瘍產生,則需住院觀察以防食道破裂,胃破裂等併發症產生,一至二星期後需做UGIseries或胃鏡,以評估治療食道狹窄之必要性。

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誤食消*水

0.2%濃度,會造成口腔潰瘍;

4%濃度,有刺激性;

20%濃度,會造成蛋白質變性,腐蝕作用,溶血及肝*性;

代謝物或製劑中污染物對氯苯胺(parachloroaniline,CLC6H4NH2),會造成變性血紅素血症,或有致癌性.

服食中*治療給予灌水處置,不需洗胃給活性碳,更不可催吐,其餘治療以支持性療法為主.會產生變性血紅素血症可用methyleneblue來治療.

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誤食漂白水(sodiumhypochlorite)

漂白水PH為9-12,漂白水作用如下2NaOCL+H2O+CO2---Na2CO3+2HCLO,2HCLO---2HCL+O2,NaOCL+HCL---CL2+NaOH,NH3+NaOCL---NH2CL+Na+OH,可產生傷害物質.

注意腐蝕作用及化學性肺炎,以支持性療法為準.

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誤食樟腦(camphor)

樟腦作用為防虫及藥用(如驅風油),清水中浮起則為樟腦.

中*時5-20分鐘內突然發作,90分鐘內最強.

症狀:

有嘔吐,燥動,顫抖,抽搐,幻覺,呼吸困難,昏迷,死亡,脂肪變性,肝功能異常,橫紋肌溶解症,尿留滯,寡尿,蛋白尿,心跳加速,散瞳,視力模糊及吸入性肺炎等.

治療應避免催吐,可洗胃給活性碳,必要時應給予抗癲癇藥物治療,並注意抗生素治療吸入性肺炎之時機,其餘治療以支持性療法為主.

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