橙友圈“健康快报”,有位橙友发帖求助:2型糖尿病,我应该是三十出头的时候检查出来的,记得头年单位体检是高血脂,那年没重视,第二年就确诊了,我父亲有这个病,但他始终控制得很好,空腹在6点多。近期我空腹有16点多,知道自己一直没控制好,药也经常忘,总之不重视。朋友圈一发,发现也有好多糖友,年纪差不多。快报能不能讲讲这个?
大二就查出脂肪肝
我是这样变成“糖友”的
这位橙友姓王,38岁,萧山人。他说,自己身高cm,体重斤,看着不算胖,但血糖测出来,比身边很多胖的朋友都要高。
小王是怎么变成“糖友”的?以下是他的自述——
我爸爸、伯伯都有“三高”。我年刚上大学的时候,可能是环境一下子自由了,经常跟室友一起在外面吃饭、熬夜打游戏,大二那年体检,发现竟然有脂肪肝了!不过那时候年纪轻,有毅力,为了减脂肪肝,每天学校操场上跑十圈,但是效果不是很理想。
因为平时感觉影响不大,我也就顺其自然,没去管了,直到现在还是有轻度脂肪肝。
年毕业工作以后,我进了一家自媒体公司,主要负责做文案策划。一天24个小时,我估计有十几个小时坐在电脑前面。有时候懒得去吃饭,就点外卖,有时候外卖也不高兴去拿,干脆就吃点零食、喝点饮料。
我们办公室里女同事多,零食种类也特别多,什么薯片、饼干、蛋糕,都会拿来分享,不知不觉就吃多了。大概工作半年吧,我人明显胖了一圈,加上运动少了(其实是基本没有运动了),体重一下子涨了近20斤。
再加上那个时候单身,一人吃饱全家不饿,我过得相当“随心所欲”,三餐不定是常事。
单位每年都有体检,我的体脂率是年年上升,30岁那年,体检报告上就提示高血脂了,血糖也在临界线上。当时我结婚没多久,朋友还打趣我说男人婚后都会胖,这是“幸福肥”,我就没把这事放在心上,吃吃喝喝一切照常。
结婚以后,老婆做饭,三餐是规律了,但我们家里人都喜欢吃肉,属于“无肉不欢”的类型,有时候一桌子全是鱼肉,没有蔬菜。菜吃多了口味重,所以我每餐都要配一瓶饮料,特别是可乐,那种大瓶装的,我一天能喝掉两三瓶。
现在想想看,这些可能都是导致我患糖尿病的原因。
我觉得我最大的问题是缺乏自制力。我爸爸也是2型糖尿病,已经三十多年了,他一直严格忌口,每天早晚还出去走路运动,所以血糖控制得还是蛮好的。
我刚确诊的时候也紧张了一阵子,吃得很注意,周末还会去健身房跑跑步,但是时间久了,又慢慢回到了以前的状态,看到喜欢的肉和甜食,也会抱着“少吃一点没关系”的心态,放纵自己尝一尝。说是只吃一点,实际上根本熬不牢,吃了一口就想吃第二口,很容易就吃多。
三年前我开始长期服药,但也是三天打鱼两天晒网,事情一多就容易忘记,血糖也是时高时低。前段时间正好又是体检季,我拿到体检报告的时候吓了一跳,空腹血糖竟然有16点多(正常值是3.9~6.1mmol/L),网上查了一下说算是非常严重了,可能出现并发症,还可能酮症酸中*……
目前我还没有什么不适症状,但是也有点担心,继续这样下去会不会越来越严重。
空腹血糖值高要及时就诊
不配合治疗后果可能很严重
医院内分泌科副主任医师邢玉波说,像小王这样的空腹血糖值,已经算是比较严重的情况了,医院就诊检测尿常规、血酮体,观察是否存在酮症或酮症酸中*等。
另外,还可以通过检测糖化血红蛋白水平,观察最近三个月的平均血糖状态。如果提示糖化血红蛋白水平达到9.0%以上,就可能需要使用胰岛素降糖治疗。
同时还要考虑血糖升高的原因,比如饮食不当、运动过少、降糖药物剂量不够或漏服等,针对性地进行调整。一般来说,患者可以口服药物来降低血糖,但千万不可自行服药,一定要在医生的指导下服用,也有部分患者口服药物无效的,就要在医生指导下注射胰岛素治疗。
“糖尿病如果不配合治疗,后果还是比较严重的。”邢医生说,糖尿病可能引起各种并发症,急性并发症比如酮症酸中*、高渗昏迷,慢性并发症包括大血管病变(如中风、心梗、糖尿病足等)和微血管病变(如眼病、肾病、神经病变等)。
对于糖尿病,邢医生建议:预防重于治疗。最简单和常规的预防方法就是:规律健康饮食、定期运动,不要让自己超重、肥胖。如果有家族病史的,要定期体检,