丹*和蜂窝织炎(erysipelasandcellulitis)是一组累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病。
丹*的病因和发病机制
病原体:乙型溶血性链球菌。
侵犯组织:主要累及皮肤及淋巴管。
感染途径:细菌可通过皮肤或黏膜细微损伤侵入。
常见诱发因素:足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎、慢性湿疹。
丹*的临床表现
好发部位:面部、小腿、足背,单侧性。皮疹特点:水肿性红斑,淋巴结肿大,消退后局部色素沉着及脱屑。
蜂窝织炎的病因和发病机制
病原体:溶血性链球菌和金*色葡萄球菌
感染途径:常继发于外伤、溃疡、局限性化脓性感染或细菌通过皮肤微小创伤而侵入。
蜂窝织炎的临床表现
好发部位:四肢、面部、外阴和肛周。
典型皮疹:弥漫性、水肿性、浸润性红斑,界限不清,局部皮温增高。
急性期伴疼痛、高热、寒。
慢性期呈硬化萎缩,类似硬皮病。
实验室检查:白细胞总数升高,以中性粒细胞为主,可出现核左移和中*颗粒。
诊断和鉴别诊断
本病根据典型临床表现,结合全身中*症状和实验室检查即可确诊。本病需与接触性皮炎、类丹*和癣菌疹等进行鉴别。
预防和治疗
系统药物治疗:丹*首选青霉素,蜂窝织炎选用二代或三代头孢类。
外用药物治疗:25%~50%硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷;抗生素软膏。
物理治疗:紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等。
手术治疗化脓者手术切开排脓。
丹*和蜂窝织炎是一组累及皮肤深部组织的细菌感染。丹*由乙型溶血性链球菌,蜂窝织炎由溶血性链球菌和金*色葡萄球菌感染引起。丹*为水肿型红斑,蜂窝织炎为浸润性红斑。以系统药物治疗为主,外用治疗。