日本首相安倍晋三近日因溃疡性结肠炎复发辞职,有消息称,安倍已做肠道手术,那么术后他为何仍不得不让出首相宝座?今天,解放日报·上观新闻记者采访了上海交通大医院胃肠外科副主任医师秦骏。
据介绍,溃疡性结肠炎是一种病因非常复杂的结肠和直肠慢性、非特异性炎症疾病。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。这种疾病病程漫长,常反复发作,见于任何年龄,中青年最多见。在病因研究方面,一种比较广为接受的理论是,病人由于特定的基因和体质,对结直肠道出现一系列炎症反应。人体免疫系统对炎症部位的反应,导致溃疡。“所以溃疡性结肠炎某种程度上是一种自身免疫性疾病,有一定的遗传因素,心理因素则会导致疾病加重。”秦骏说。
溃疡性结肠炎的临床表现有多种形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状有腹痛、便血、体重减轻等。作为一种非特异性疾病,溃疡性结肠炎没有非常特定的症状,所以诊断难度较大。通常是有经验的医生经过会诊,将这种疾病的多个临床表现与某个病人进行比对,才能做出诊断。
在大多数病人中,溃疡性结肠炎表现为慢性、低恶性;在少数病人中,则呈急性,甚至有生命危险。据介绍,这种疾病的严重并发症包括:中*性巨结肠、肠穿孔、息肉变、癌变等。
中*性巨结肠也称中*性结肠扩张,常具有全身中*症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现,起病急、发展快,如果不及时诊断及处理,则预后凶险、病死率高。肠穿孔多在中*性巨结肠的基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体。至于癌变,可能发生在多年患有溃疡性结肠炎的病人身上。
秦骏表示,溃疡性结肠炎的治疗分为药物治疗、外科手术两类。药物主要包括:氨基水杨酸制剂、激素、硫嘌呤类药物、沙利度胺、英夫利西单抗以及一些中药。对于严重的病人,则往往要做手术。这种手术一般要分2—3期,将结肠和直肠切除,再做小肠外置造口术,让大便从小肠出来,不再经过结肠和直肠。“绝大部分溃结病人会经历很长时间的保守治疗,安倍也不例外,他已经接受十几年的药物治疗。听说安倍最近做了肠道手术,这估计是一期手术,今后还要做二期、三期手术。”秦骏分析说,“这不是一次手术能搞定的,所以他辞去首相职位也是疾病所迫。”
患有溃疡性结肠炎的人应如何做好保养?秦骏表示,平时要注意休息,并调节好心态,因为疲劳和抑郁会加重病情。此外,不要吃坚硬、辛辣的食物,管住嘴巴。如果出现便血、腹痛等消化道症状,也不必惊慌,应及时就诊并接受治疗,这样才能保护好自己的肠道。
来源:上观新闻