一、诊断
（一）疾病诊断
西医诊断准则：参照年美国肝病学会自己免疫性肝炎医疗指南。
1.临床病症：疲顿乏力，纳差，腹胀，恶心，或伴见关节痛、肌肉痛，闭经等。
2.体征：看来*疸、蜘蛛痣、皮疹、肝增大、脾增大等。
3.生化学：ALT、AST、TBIL抬高，ALP一般或轻度抬高。r-球卵白抬高，IgG抬高，血铜、铜蓝卵白和抗胰卵白酶水准一般。
4.免疫目标：ANA或SMA或抗LKM1和（或）其余相干的自己抗体阳性，AMA阴性。
5.病*标识物：提醒肝炎病*今朝传染的标识物阴性。
6.并发疾病：患者或其家人患甲状腺炎、类风湿关节炎、糖尿病或其余免疫性疾病。
7.其余致病要素：没有近来利用肝*性药物或酗酒史。
8.肝活检：界面性肝炎，没有提醒其余肝病的特性性变换。
9.患者或许存在一种或一种以上的展现，也能够没有临床展现。
附：自己免疫性肝炎评分表（年美国肝病学会自己免疫性肝炎医疗指南）
（二）证候诊断
1.肝郁脾虚证：胁肋胀满痛苦，胸闷善欷歔，精力抑塞或性格混乱，纳食淘汰，脘腹痞闷，神疲惫力，面色萎*，大便虚假或溏泻。舌质淡有齿痕，苔白，脉沉弦。
2.湿迷恋阻证：胁胀脘闷，恶心厌油腻，纳呆，身目发*而光彩鲜明，尿*，口粘口苦，大便粘滞臭秽或先干后溏，口渴欲饮或饮而未几，肢体困重，疲乏乏力。舌苔*腻，脉象弦数或弦滑数。
3.瘀血阻络证：面色暗淡，或见赤缕红丝，肝脾肿大，质量较硬，蜘蛛痣，肝掌，女子经行腹痛，经水色暗有块。舌暗或有瘀斑，脉沉细涩。
4.肝肾阴虚证：劳顿尤甚，或有酷暑感，头晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，失眠多梦，潮热或五心烦热，腰膝酸软，鼻齿衄，女子经少经闭。舌体瘦质红少津，或有裂纹，苔少，脉细数无力。
二、调节办法
（一）辨证筛选口服中药汤剂、中成药
1.肝郁脾虚证
治法：疏肝健脾，益气活血。
保举方药：自在散加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草等。
留神：该方是中医药经管局保举方药，因无详细剂量，若有相干病情，切勿盲从，请在医生疏导下服用。
中成药：舒肝片等。
2.湿迷恋阻证
治法：清热利湿，理气和中。
保举方药：茵陈蒿汤加味。茵陈、炒栀子、大*、车前子、白术、苍术、枳壳等。
留神：该方是中医药经管局保举方药，因无详细剂量，若有相干病情，切勿盲从，请在医生疏导下服用。
中成药：茵栀*颗粒、八宝丹胶囊、熊胆胶囊等。
3.瘀血阻络证
治法：活血化瘀，散结通络。
保举方药：膈下逐瘀汤加减。柴胡、枳壳、白芍、当归、桃仁、红花、乌药、川芎、香附、丹皮、丹参等。
留神：该方是中医药经管局保举方药，因无详细剂量，若有相干病情，切勿盲从，请在医生疏导下服用。
中成药：安络化纤丸、鳖甲煎丸、大*蛰虫丸、复方丹参片等。
4.肝肾阴虚证
治法：养血柔肝，滋阴补肾。
保举方药：通常煎加减或六味地*丸加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子、丹皮、五味子、女贞子、酸枣仁等或生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻等。
留神：该方是中医药经管局保举方药，因无详细剂量，若有相干病情，切勿盲从，请在医生疏导下服用。
中成药：六味五灵片、护肝片等。
（二）辨证筛选静脉滴注中药打针液
依据辨证采用中药打针液，如脾虚显然者采用*芪打针液、瘀血显然者采用丹参打针液、偏于阴虚或气阴两虚者采用生脉打针液等静脉滴注。
（三）特性疗法
1.中药离子导入
主穴:取期门、章门、支沟、三阴交，足三里、内关、太冲；
配穴：肝郁气滞取肝俞；脾虚湿盛取脾俞；肝肾阴虚取肾俞；瘀血阻络取膈俞。
屡屡采用4穴，天天1次，屡屡20分钟。1周为1个疗程，连气儿1-2个疗程。
2.贴敷疗法
（1）敷脐疗法
辨证属脾虚湿盛证者采用熟附子、香附、大腹皮、木香等；属肝郁气滞证者采用柴胡、木香、乌药等中药研末制成的脐饼，贴脐上，协助神灯照耀，屡屡30分钟，天天1次，1周为1个疗程，连气儿1～2个疗程。
（2）敷贴疗法
柴胡、枳实、酒白芍、甘草、郁金、元胡等研末蜜调外敷于右胁期门穴，天天1贴，屡屡4小时，连气儿3～5天。
3.穴位打针
采用双足三里（气虚），双血海（血瘀）。以*芪打针液或丹参打针液，每穴2ml，隔天1次，5次为一疗程。
4.肝病调节仪
运用红外音信肝病调节仪举行生物反应调节，屡屡20分钟，7天为一疗程。
5.保存灌肠
运用生大*、*芩、白及、紫草、茯苓、薏米、赤芍等水煎剂保存灌肠，屡屡1～2小时，天天1次，1周为一疗程。合用于兼并*疸或糖、脂代谢错乱的自己免疫性肝病患者。
6.足浴疗法
采用苏木、川木瓜、当归、五味子等中药水煎剂足疗。中药煎水ml，加温水至2ml，足疗，屡屡30分钟，天天1次，1周为一个疗程。合用于伴失眠病症的自己免疫性肝炎患者。
（四）壮健疏导
1.生存起居：依照四序的特性举行起居颐养，如春天应早睡夙起，夙起后室外行动，舒徐形骸，做好“春捂”，防风防寒；夏日晚睡夙起，合适午睡，在留神防暑的同时防止过凉，留神室内透风透气；秋天早睡夙起，合适“秋冻”，并防秋燥；冬日早睡晚起，并防寒，尤为留神腿足保暖，睡前泡足等。
2.饮食调护：春天可多食具备疏肝健脾、活血祛瘀的食品，如粟米、大麦、小麦、山药、金橘、丹参、山查等，药膳可选金橘楂药粟米粥等。夏日多吃具备清暑益气生津的食品及药食两用之品，如桃子、冬瓜、苡仁等，药膳可选薏苡仁冬瓜瘦肉汤。秋天，多吃具备润肺生津的食品或药食两用之品，如百合、大枣、蜂蜜等，枸杞菊花茶；冬日，可多吃具备利肾养肝成效的食品或药食两用之品，如枸杞、*芪、羊肉等，山药黑芝麻糊。
3.情志调摄：疏通患者心思，激励患者，领导患者创办准确的应付疾病的立场，坚决打败疾病的信念。领导患者维持踊跃达观的心绪，春天应戒郁怒，心怀宽大；夏日应平心易气，潜心养神；秋天抑制神色，放心定志；冬日放心定志，安养神色。
4.行动颐养：依据患者的病情阶段及本性特性，拟订本性化的行动处方，赐与行动疏导，如八段锦行动疏导。同时，能够给予四序诱掖疏导，如春天嘘字功平肝气，夏日呵字功补心气，秋天呬字功补肺气，冬日吹字功补肾气。
三、疗效评估
（一）评估准则
1.证候评估：参照《自己免疫性肝炎中医证候评定表》举行评估（《自己免疫性肝炎中医证候评定表》参照《中药新药临床研讨疏导法则》中对于证候评估的准则拟订）。
临床病愈：中医临床病症、体征消逝或根本消逝，证候积分淘汰≥70％；
显效：中医临床病症、体征显然改观，证候积分淘汰≥50％；
有用：中医临床病症、体征均有好转，证候积分淘汰≥30％；
失效：中医临床病症、体征无显然改观，甚或加剧，证候积分淘汰＜30％。
2.疾病疗效评估：参照“年美国肝病学会自己免疫性肝炎医疗指南”拟订。
疾病缓和：病症消逝，血清转氨酶、胆红素和r-球卵白水准一般，肝机关一般或非行动性肝强硬。
不绝对应答：即使服务调节2～3年，但临床、实践室及机关学部份或无改观无恶化情景。
调节失利：即使调节允从性好，但临床、实践室及机关学恶化、或浮现并发症。
（二）评估办法
可在患者在门医疗疗的不同光阴，采用不同的评估目标举行评估。
1.门诊救治当天：可采用《自己免疫性肝炎中医证候评定表》、肝机能12项、B超、肝脏自己抗体滴度、肝活检等举行评估。
2.门诊第1、2个月：可采用《自己免疫性肝炎中医证候评定表》、肝机能12项等举行评估。
3.门诊3个月：可采用《自己免疫性肝炎中医证候评定表》、肝机能12项、肝脏自己抗体滴度、B超级举行评估。
4.门诊6个月：可采用《自己免疫性肝炎中医证候评定表》、肝机能12项、肝脏自己抗体滴度、B超级举行评估。
附：自己免疫性肝炎中医证候评定表
申明：体例滥觞于国度中医药经管局。
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