为有效应对当前疫情严峻形势,指导全省各地依法科学规范开展新冠肺炎疫情消*工作,严格落实防控措施,消灭传染源,确保防控效果,根据《中华人民共和国传染病防治法》《新型冠状病*肺炎防控方案(第七版)》《GB.疫源地消*总则》等相关文件要求,结合我省疫情防控实际,制定本工作方案。
一、 总体要求
坚持“*府领导、部门协作、单位负责、全民参与”的原则,按照分级属地管理方式,压实属地、部门、单位和个人“四方责任”,统筹推进特定场所消*工作。要针对新冠肺炎确诊病例和无症状感染者居住过的农村(社区)、集中隔离场所、医疗机构、转运车辆、家庭等疫情特定场所,以及中高风险地区的重要场所和重点单位,进行全方位彻底消*,确保消*效果,坚决防止疫情反弹,巩固疫情防控成果,切实维护人民群众身体健康和生命安全。
二、 工作内容
新冠肺炎疫情消*对象包括:新冠肺炎患者定点救治医疗机构、集中隔离医学观察场所、中高风险村庄(社区)、患者居所、公共场所(宾馆、超市、客运场站等)、重点场所(养老院、福利院、学校等)、公共厕所、垃投转运站、转运车辆以及其他重点区域等。
(一)坚持“五个必须”,注重消*实效
必须对隔离病区、病人住所进行随时消*和终末消*;医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消*频次;3.必须对高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消*;
4.必须对垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理;
5.必须做好个人手卫生。
(二) 做到“七个避免”,防止过度消*
避免对室外环境开展大规模的消*;避免对外环境进行空气消*;避免直接使用消*剂对人员进行消*;避免对水塘、水库、人工湖等环境中投加消*剂进行消*;避免在有人条件下对空气使用化学消*剂消*;避免用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消*;避免使用高浓度的含氯消*剂做预防性消*。(三) 严格质量控制,确保消*效果
各地要配备专门人员开展消*效果评估,严格消*质量控制,确保达到预定消*效果。
所用消*产品须合法有效,并严格遵循产品说明书使用;根据消*对象的特点,选择可靠的消*方法及消*剂量,釆取必要的检测手段评价消*效果;定点医疗机构终末消*按WS/T-《医疗机构消*技术规范》、GB-《医院消*卫生标准》和GB-《疫源地消*总则》执行;对消*范围广、持续时间长的预防性消*和影响大的终末消*,要进一步强化消*效果评价。三、保障措施
(一) 加强组织领导。按照分级属地管理原则,新冠肺炎疫情的消*工作由所属市、县(市、区)*府和乡镇(街道)负责统一管理,卫生健康、公安、教育、住建、交通运输、工业和信息化、农业农村、商务、民*、文化旅游、市场监管等相关部门,以及疾病预防控制机构、社区等共同做好具体工作。
(二) 细化工作方案。各地各相关部门(单位)要结合实际,研究制定具体可操作的工作方案,明确职责分工,逐一细化分解各类疫情特定场所的消*责任,强化消*队伍、物资和经费保障,制定时间表和路线图,倒排工期,挂图作战,确保消*责任到位、措施到位、效果到位,确保全覆盖、无死角。
(三) 强化培训指导。各地要充分发挥疾病预防控制机构专业优势,强化对疫情特定场所消*工作的人员培训、技术指导和效果评价,确保消*工作科学、规范、有序、高效开展。在确保消*质量和效果的前提下,各地可通过购买服务的方式,由第三方服务机构承担疫情特定场所的现场消*工作。
附件:1.农村(社区)及交通运输工具终末消*技术方案
集中隔离医学观察场所消*技术方案社区(乡村)环境预防性消*技术方案公共场所预防性消*技术方案家庭预防性消*技术方案附件1
农村(社区)及交通运输工具终末消*技术方案
当核酸检测阳性者医院或集中隔离医学观察场所后,应对疫源地的农村(社区)中患者活动过的场所、接触过的物品进行终末消*。
一、 应对随时排出的污染物及其污染的物品进行随时消*处理,做到“三分开”和“六消*”“三分开包括病人住室、饮食、生活用具分开;
“六消*包括病人的分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣服和被单、病家居室环境以及生活污水污物。
二、 消*工作程序
(一) 按照规定穿戴好个人防护用品,观察现场,划定污染区和清洁区;
(二) 测量估算需消*面积、体积,计算消*剂用量,配置消*液;
(三) 先消*一条通道,进入室内进行消*前釆样,包括空气和物体表面样品;
(四) 分别采用常量喷雾器、超低容量喷雾器对室内环境物体表面和空气进行消*;消*顺序为先外后内,先上后下、从左到右,从污染轻到重,再边打边退出,密闭作用1小时以上;消*重点为门、地面、家具、墙壁、污染物等;
(五) 消*后按规定穿戴好个人防护用品,再次进行空气和物体表面釆样;
(六) 按照防污染的原则脱每个人防护用品。
三、消*方法
(一) 室内空气。在无人条件下,关闭门窗后使用mg/L二氧化氯、3%过氧化氢或0mg/L过氧乙酸等消*液,按20mL/m3-30mL/m3的用量,选用超低容量喷雾器进行空气消*。过氧化氢、二氧化氯作用时间为30分钟60分钟,过氧乙酸为1小时。消*完毕,打开门窗彻底通风。
(二) 环境物体表面。有肉眼可见污染物时,应当先完全清除污染物再消*。无肉眼可见污染物时,用有效氯mg/L的含氯消*液或mg/L的二氧化氯消*剂进行喷洒、擦拭或浸泡消*,作用30分钟后清水擦拭干净。
(三) 地面、墙壁。有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消*。无肉眼可见污染物时,可用有效氯mg/L的含氯消*液或mg/L的二氧化氯消*剂擦拭或喷洒消*。地面消*先由外向内喷洒一次,喷药量为mL/m2-mL/m2,待室内消*完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消*作用时间应当不少于30分钟。
(四) 衣服、被褥等纺织品。在收集时应当避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消*30分钟;或先用有效氯mg/L的含氯消*液浸泡30分钟,然后按常规清洗;或釆用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消*30分钟,并保持mg/L的有效氯含量;贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消*处理。
(五) 皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘优或过氧化氢消*剂擦拭消*3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应当用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消*。
(六) 餐(饮)具。使用有效氯mg/L的含氯消*液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
(七) 污染物(患者血液、分泌物和呕吐物)。少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯0mg/L0mg/L的含氯消*液(或能达到高水平消*的消*湿巾/干巾)小心移除。大量污染物应当使用含吸水成分的消*粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯0mg/L0mg/L的含氯消*液浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消*的消*干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯mg/L的含氯消*剂,按物、药比例1:2浸泡消*2小时。清除污染物后,应当对污染的环境物体表面进行消*。盛放污染物的容器可用有效氯0mg/L的含氯消*剂溶液浸泡消*30分钟,然后清洗干净。
(八) 粪便和污水。具有独立化粪池时,在进入市*排水管网前需进行消*处理,定期投加含氯消*剂,池内投加含氯消*剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消*1.5小时后,总余氯量达10mg/L。消*后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB-)。无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消*处理后排放。稀薄粪便:每升粪便加25g漂白粉,搅匀放置2小时或每升粪便加入1L的浓度为20g/L有效氯消*剂溶液,混匀后,作用2小时。成型粪便:每公斤粪便加入2L的浓度为50g/L有效氯消*剂溶液,混匀后,作用2小时,或集中无害化处理。
(九)患者生活垃圾。患者生活垃圾按医疗废物处理。处置应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层*色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。
(十)交通运输和转运工具。应当先进行污染情况评估,汽车等交通工具有可见污染物时,应当先使用一次性吸水材料沾取有效氯0mg/L-0mg/L的含氯消*液(或能达到高水平消*的消*湿巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯mg/L的含氯消*液或mg/L的二氧化氯消*剂进行喷洒或擦拭消*,作用30分钟后清水擦拭干净。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。
四、个人防护
(一)防护用品穿戴要求
1.消*人员。消*人员釆取二级防护,穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、长袖橡胶手套、长筒胶靴、护目镜。
2.评价人员。评价人员釆取二级防护,穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、一次性手套(双层)、鞋套、护目镜。
(二)手卫生
相关工作人员应加强手卫生措施,按七步洗手法勤洗手,每次用流动水洗手不少于15秒。必要时可选用含醇速干手消*剂或醇类复配速干手消*剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消*;醇类过敏者,可选用季铉盐类等有效的非醇类手消*剂;特殊条件下,也可使用3%过氧化氢消*剂、0.5%碘优等擦拭双手。
五、消*工作评价
(一) 消*过程评价
评价内容(1) 消*对象:名称、清洁程度、处置面积或体积;
(2) 消*剂:名称、有效成分含量、产品有效期、配置比例;
(3) 消*作用:消*因子、作用浓度或强度、作用时间/min、消*方式、消*频率、使用量。
2.评价方式
由专业人员在现场对消*过程进行实时评价。
(二) 消*效果评价
抽样。以村或小区为单位,按病家10%的比例抽样,至少5家,不满5家的全部釆样。评估采样方法。在消*前后各选取病家的地面、墙壁、门把手、桌面、餐(饮)具、息者衣物或床单等5件物体表面样本(消*前后样本必须保持一致);同时,还须采取消*前后空气样本(病家面积不超过30m3的,设内、中、外对角线3点,内外点应距墙壁1米处;超过30m3的,设四角和中央5点,四角的布点位置应距墙壁1米处;采样高度为距地面0.81.5米处)。效果评价。釆样样本应在P2十实验室内进行实验检测。检验合格标准要求空气和物体表面消*后,自然菌消亡率均不低于90%。自然菌消亡率按下列公式计算:自然菌消亡率二(消*前细菌总数一消*后细菌总数)/消*前细菌总数X%六、有关要求
(一) 准确把握消*药品浓度,严格消*程序,规范开展工作。
(二) 开展消*效果釆样时注意规范操作,严格按生物安全要求做好样品及有关废弃物的无害化处置。
(三) 按规范做好个人防护。
附件2
集中隔离医学观察场所消*技术方案
一、隔离点个人防护要求
(一) 集中观察点管理人员应当穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被隔离对象保持1米以上距离。如转运病人或因其他工作需要与被隔离对象近距离接触时,应当佩戴N95口罩。
(二) 流行病学调查人员对密切接触者调查时,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被调查对象保持1米以上距离。对疑似、确诊病例和无症状感染者调查时,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。
(三) 标本釆集人员。建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时,可加穿防水围裙或防水隔离衣。
(四) 保洁或消*人员在配制消*液时,应穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、医用防护口罩、护目镜或防护面罩等。
(五)所有工作人员工作后注意洗手和消*。
二、隔离点消*工作要求
(一) 医护人员在进行体温测量、医学巡查、消*、递送物品时要按照二级防护标准,严格个人防护,戴N95口罩、帽子、鞋套,穿工作服、隔离衣等。
(二) 隔离房间每天在关闭门窗、无人、密闭条件下,用0.2%过氧乙酸或二氧化氯含量为mg/L的二氧化氯溶液,按10ml/m3用量进行气溶胶喷雾消*,密闭作用60分钟后开窗通风。
(三) 每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶,要求隔离对象在桶内均套上医疗废物包装袋,每次清理垃圾时要求将医疗废物包装袋袋口扎紧封口,置于房间门口,由工作人员统一清理。
(四) 工作人员在清理废弃物时,应佩戴医用外科口罩、穿一次性隔离衣,戴一次性手套等防护用品。发现医疗废弃物包装袋封闭不严或有破损的,用预先配制的mg/L含氯消*液喷洒于封口处或破损处,再外加一层医疗废物包装袋套装封口。
(五) 一次性防护用品按医疗废弃物处理。每次脱下消*后放入医疗垃圾专用袋扎紧袋口,置于医疗废弃物垃圾桶。工作人员收集完毕后做好个人清洁,并用含酒精速干洗手消*剂进行手消*。
(六) 拖布和抹布等卫生用具应当按房间分区专用,使用后以mg/L含氯消*液进行浸泡消*,作用30分钟后用清水冲净,晾干存放。
(七) 物品、家具表面等可能被污染的表面每天消*2次,受唾液、痰液等污染随时消*。消*时用有效氯为mg/Lmg/L含氯消*液、75%酒精或其他可用于表面消*的消*剂擦拭消*,作用30分钟后清水擦净。
(八) 地面和可能被污染的墙壁等表面用lOOOmg/L氯消*液擦试或喷洒消*,消*作用时间不少于30分钟。
(九) 防控消*组负责隔离点日常消*和隔离解除后的终末消*。加强公共区域通风,做好环境清洁卫生,每日对地面、门把手和楼梯、过道、电梯按键等人员接触较多部位、公共卫生间、垃圾桶等进行消*。
(十)加强隔离医学观察点食品卫生安全管理,做好生活保障。餐具首选煮沸消*15分钟,也可用mg/L-mg/L含氯消*液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。
(十一)严格按照标准做好隔离场所医疗废弃物的处置和粪便污水的消*处理,有效降低疾病的传播风险。隔离场所所有垃圾均应当装入*色医用垃圾处理袋内,按医疗垃圾要求,每日定期集中回收处理。隔离场所贮存垃圾可根据实际贮存量每23天由医疗废物处置单位用专车进行回收处置,并做好日期、数量、交接双方签名登记工作。
(十二)单人隔离使用的厕所每天消*一次。便池及周边可用mg/L的含氯消*液擦拭消*,作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用有效氯为mg/L的含氯消*液或其他可用于表面消*的消*剂擦拭消*,作用30分钟后清水擦净。
(十三)粪便和污水。具有独立化粪池时,在进入市*排水管网前需进行消*处理,定期投加含氯消*剂,池内投加含氯消*剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消*1.5小时后,总余氯量达10mg/LO消*后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB—)o无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消*处理后排放。用有效氯mg/L的含氯消*液,按粪、药比例1:2浸泡消*2小时;若有大量稀释排泄物,应当用含有效氯70%80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消*2小时。
(十四)隔离期间隔离人员转为确诊病例或无症状感染者,在病例转出后隔离房间终末消*参考《农村(社区)及交通运输工具终末消*技术方案》。
附件3
农村(社区)环境预防性消*技术方案
一、 消*对象
农村(社区)人行便道、活动室、室外健身器材等公共设施、超市、电梯间、电梯按钮、楼道扶手、公共卫生间、垃圾收集点、排水沟、阴沟、化粪池(粪便)等场所的卫生防护,包括消*、通风、个人防护等措施。
二、 消*工具和消*剂
(一) 消*工具
常量电动喷雾器、配药桶、量杯等。
(二) 消*剂
二氧化氯泡腾片、漂白粉、漂粉精或“84”消*液。
(三) 消*剂配制使用
含二氧化氯泡腾片(lg/片含有效氯8%):3片溶于1升水;84消*液(有效氯含量5%):按消*液:水为1:99比例稀释;漂白粉(次氯酸钙),含有效氯25%32%(按25%计),漂粉精(次氯酸钙),含有效氯80%85%(按80%计)。三、 个人防护
一级防护:帽子、医用口罩、隔离衣、工作服、乳胶手套、长简雨靴、护目镜、面屏。
四、 消*方法
(一) 楼道和电梯等公共部位的地面、墙壁、门窗、物表:用有效氯含量为-mg/L二氧化氯消*溶液mg/L84消*液进行喷雾消*,作用30分钟。
(二) 公共垃圾场所(箱、桶)。用含氯消*-mg/L氧化氯消*溶液或-mg/L“84”消*液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润。
(三) 公厕:地面、墙壁、门窗、物表消*方法参照第一项。粪便用有效氯mg/L的含氯消*液,按粪、药比例1:2浸泡消*2小时;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯70%80%漂粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消*2小时。
(四) 环境、物体表面消*:有肉眼可见污染物时,应当先完全清除污染物再消*。无肉眼可见污染物时,可用mg/Lmg/L二氧化氯或有效氯进行浸泡、喷洒或擦拭消*,作用时间应不少于30分钟。
五、 消*效果过程评估
(一)评价内容
消*对象:名称、清洁程度、处置面积或体积;消*剂:名称、有效成分含量、产品有效期、配置比例;消*作用:消*因子、作用浓度或强度、作用时间/min.消附件4
公共场所预防性消*技术方案
—、消*对象
本技术方案适用于新冠肺炎流行期间,正常使用的重点场所(学校、托幼机构、养老院)和宾馆、商场、影院、游泳馆、博物馆、候车(机)室、办公楼、电梯、楼道、公共卫生间、垃投收集点等人群经常聚集活动的公共场所和工作场所的卫生防护,包括消*、通风、个人防护等措施。
二、场所卫生操作指南
(一)清洁与消*
做好物体表面清洁消*。应当保持环境整洁卫生,每天定期消*,并做好清洁消*记录。对高频接触的物体表面(如电梯间按钮、扶手、门把手等),可用含有效氯mg/L-mg/L的含氯消*剂进行喷洒或擦拭,也可釆用消*湿巾进行擦拭。当出现人员呕吐时,应当立即用一次性吸水材料加足量消*剂(如含氯消*剂)或有效的消*干巾对呕吐物进行覆盖消*,清除呕吐物后,再使用季铉盐类消*剂或含氯消*剂进行物体表面消*处理。加强餐(饮)具的消*,餐(饮)具去残渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消*15分钟;或釆用热力消*柜等消*方式;或釆用有效氯含量为mg/L溶液,浸泡消*30分钟,消*后应将残留消*剂冲净。保持衣服、被褥、座椅套等纺织物清洁,可定期洗涤、消*处理。可用流通蒸汽或煮沸消*30分钟,或先用mg/L的含氯消*液浸泡30分钟,然后常规清洗。卫生洁具可用有效氯含量为mg/L的含氯消*剂浸泡或擦拭消*,作用30分钟后,清水冲洗干净,晾干待用。当有疑似或确诊病例出现时,在专业人员指导下进行消*处理。(二) 通风换气
场所内应当加强通风换气,保持室内空气流通,首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气,也可釆用机械排风。如使用空调,应保证空调系统供风安全,保证充足的新风输入,所有排风直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。
(三) 洗手设施
确保场所内洗手设施运行正常,配备速干手消*剂,有条件时可配备感应式手消*设施。
(四) 垃圾处理
加强垃圾的分类管理,及时收集并清运。加强垃圾桶等垃圾盛装容器的清洁,可定期对其进行消*处理。可用含有效氯mg/Lmg/L的含氯消*剂进行喷洒或擦拭,也可采用消*湿巾进行擦拭。
(五) 设立应急区域
在公共场所设立应急区域,当出现疑似或确诊病例时,及时到该区域进行暂时隔离,再按照其他相关规范要求进行处理。
(六)健康宣教
在场所内显著区域,釆用视频滚动播放或张贴宣传画等方式开展防控健康宣教。
三、个人防护指南
(一) 工作人员防护
注意个人防护。在人群较为密集的公共场所,建议工作人员佩戴医用外科口罩(或其他更高级别的口罩)。建议穿工作服并保持清洁,定期洗涤、消*。可用流通蒸汽或煮沸消*30分钟,或先用mg/L的含氯消*液浸泡30分钟,然后常规清洗。当有疑似或确诊病例出现时,在专业人员指导下进行个人防护。注意手卫生。应当加强手卫生措施,工作人员随时进行手卫生。洗手或使用速干手消*剂,有肉眼可见污染物时,应用洗手液在流动水下洗手。注意身体状况。在岗期间注意身体状况,当出现发热、咳嗽等症状时,要医院就医,尽量避免乘坐公交、地铁等公共交通工具,医院内应全程佩戴医用外科口罩(或其他更高级别的口罩)。(二) 流动人员防护
减少聚集。新冠肺炎流行期间,避免到人群聚集尤其是空气流动性差的场所,减少不必要的外出,如果外出应做好个人防护和手卫生。在人口较为密集的公共场所,建议佩戴医用口罩。勤洗手。尽量减少接触公共场所的公共物品和部位,从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂在流动水下洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。减少与他人接触,以点头礼取代握手,条件允许时,尽量与他人保持一定距离。来访人员管理。新冠肺炎流行期间,办公楼等场所应当加强对来访人员健康监测和登记等工作。附件5
家庭预防性消*技术方案
一、 消*原则
(一) 没有出现病人或无症状感染者的场所,通常以清洁卫生为主,预防性消*为辅。当面临传染病威胁或者人群密集性活动酎才有必要进行消*。
(二) 外环境原则上不需要消*,不应对室外空气进行消*,对于很少用手触及的场所,如地面、绿植、墙面、宣传栏等,没有明确受到呕吐物、分泌物、排泄物污染时,不需要消*。室外健身器材、公共座椅等人群使用较为频繁的物品,可增加清洁频次,如有明确污染时,进行表面消*。
(三) 社区、单位不需要对进入的人员、汽车、自行车及其携带的物品等进行消*。
(四) 通常情况下,室内下水管道不需要定期消*。
(五) 消*剂对物品有腐蚀作用,特别是对金属腐蚀性很强,对人体也有刺激,残留消*剂对环境造成污染,对物品造成损毁,要适度消*。
二、 消*剂的选择
表面消*可选择含氯消*剂(如84消*液)、75%酒精;手消*可选择含酒精的速干手消*剂,皮肤消*可选择0.5%的碘优。也可根据《国家卫生健康委办公厅关于印发消*剂使用指南的通知》(国卫办监督函〔)号)中《消*剂使用指南》的要求,选择其他有效的消*剂。
三、消*方法
(一) 室内空气
开窗通风为主,每日开窗通风23次,每次至少30分钟,注意人员保暖。
(二) 手、皮肤
以洗手为主,在接触可疑污染环境后可以使用含酒精速干手消*剂擦拭消*,皮肤在可能接触可疑污染物后建议选择0.5%的碘优。
(三) 地面和可能被污染的墙壁等表面
可用-mg/L的含氯消*液(例如某含氯消*液,有效氯含量为5%,配制成浓度为mg/L的含氯消*液时取1份消*液,加入49份水)擦拭或喷洒消*,消*顺序由外向内,消*作用时间不少于30分钟。
(四) 食饮具
首选煮沸消*15分钟,也可用mg/L含氯消*液浸泡15分钟后,再用清水洗净。(例如某含氯消*液,有效氯含量为5%,配制成浓度为mg/L的含氯消*液时取1份消*液,加入份水)
(五) 物体表面
经常触碰的物体表面等可用mg/L的含氯消*液(例如某含氯消*液,有效氯含量为5%,配制成浓度为mg/L的含氯消*液时取1份消*液,加入99份水)、75%酒精或其他可用于表面消*的消*剂擦拭消*,作用30分钟后清水擦拭干净。
(六) 卫生间
卫生间的消*应以手经常接触的表面为主,如门把手、水龙头等,可用mg/L的含氯消*液或其他可用于表面消*的消*剂,擦拭消*,作用30分钟后清水擦拭干净。
(七) 拖布和抹布等卫生用具
应专区专用,专物专用,避免交叉感染。使用后以mg/L的含氯消*液进行浸泡消*,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放。
(八) 衣服、被褥、毛巾等纺织品
可流通蒸汽或煮沸消*15分钟,或用mg/L的含氯消*液进行浸泡消*,作用分绅后,按常规清洗。
(九) 呕吐物、排泄物及分泌物直接污染地面
污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)蘸取0mg/L0mg/L含氯消*液(例如某含氯消*液,有效氯含量为5%,配制成0mg/L含氯消*液时,取1份消*液,加入4份水)小心移除。地面用mg/L含氯消*液擦拭被污染表面及其周围可能污染的表面。处理污染物应戴手套与一次性使用医用口罩,处理完毕后应洗手或手消*。
四、注意事项
(一)消*剂具有一定的刺激性和*性,配制和使用时应做好个人防护,防护用品包括口罩、帽子、手套和工作服等,配制消*剂时为防止溅到眼睛,建议佩戴防护镜。同时消*剂具有一定的腐蚀性,注意达到消*时间后用清水擦拭,防止对消*物品造成损坏。
(二) 含氯消*剂对织物具有漂白作用,对织物消*时要慎用。
(三) 用其他消*剂进行消*时,使用前认真阅读消*产品说明书,严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
(四) 所使用消*剂应在有效期内,消*剂须现配现用。
河北省新冠肺炎疫情消*效果评估方案
为指导各地做好新冠肺炎疫情消*工作,确保消*效果符合有关卫生要求,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《新型冠状病*肺炎防控方案(第七版)》《GB-疫源地消*总则》等要求,结合我省实际,制定本评估方案。
一、 总体要求
坚持“认真负责、科学严谨、细致全面、万无一失”的要求,由专业人员对新冠肺炎疫情特定场所的消*效果进行全面科学评估,确保所有特定场所消*效果达到《新型冠状病*肺炎防控方案(第七版)》和《GB-疫源地消*总则》所规定的效果评价指标,确保所有农村、社区、集中隔离场所、医院等特定场所的传染病病原体被彻底杀灭,有效阻止其传播流行,坚决防止疫情反弾。
二、 评估标准
(一)物体表面。按《GB.医院消*卫生标准》附录A进行消*前后物体表面的釆样,消*后釆样液为相应中和剂。消*效果评价一般以自然菌为指标,必要时,也可根据实际情况,用指示菌评价消*效果,该指示菌抵抗力应等于或大于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时,消*后消*对象上自然菌的杀灭率90%,可判为消*合格;以指示菌为指标时,消*后指示菌杀灭率99.9%,可判为消*合格。
(二) 室内空气。按GB-《医院消*卫生标准》附录A进行消*前后空气釆样,消*后采样平板中含相应中和剂。消*后空气中自然菌的消亡率>90%,可判为消*合格。
(三) 工作人员手。按GB-《医院消*卫生标准》附录A进行消*前后手的釆样,消*后釆样液为相应中和剂。消*前后手上自然菌的杀灭率>90%,可判为消*合格。
(四) 污水消*效果。按GB《医疗机构水污染物排放标准》相关规定进行评价。
三、 工作内容
(一) 评估人员。特定场所消*工作完成后,应当由具备检验检测资质的实验室相关人员,及时进行消*效果评估。
(二) 评估对象。包括物品表面、衣物类、空气、污水、垃圾、排泄物、分泌物、呕吐物等。
(三) 评估方法。通常釆用对指示微生物进行检查的间接方法。应针对不同消*药剂选用经中和试验证实有效的中和试剂或中和方法。进行消*评估时,应进行消*工作记录,详细记录标本名称、来源、数量、编号、检验指标、釆样日期、釆样者、检验结果、检验者和审核者签字等。釆样和样品处理方法见《GB—疫源地消*总则》附录C。
(四) 评估报告。通过对评估表的分析,撰写评估报告,内容包括评估方法、评估内容、评估结论、建议等方面。
四、 保障措施
(一)建立责任体系。建立健全疫情特定场所消*效果责任制,建立县(区、市)领导分包乡镇(街道),乡镇(街道)干部分包村(社区),村(社区)干部分包户的三级网格消*责任分包体系,确保消*效果达标。
(二) 强化保障和质量控制。县级及以上人民*府负责疫情特定场所消*的经费支持和物资保障,根据消*工作需要配足检验检测人员。要充分发挥疾控机构专业优势,加强对检测人员的技术培训、指导和质量控制。
(三) 强化监督执纪问责。各级纪检监察部门要全程跟进监督,把做好疫情特定场所消*作为体现责任担当的试金石,知责、明责、负责、尽责,坚决防止形式主义;对不作为、慢作为,甚至失职渎职造成因消*效果不达标而导致疫情反弹的,坚决依法依规严肃追究责任。
附件1
农村(社区)终末消*效果评估方案
为评估农村(社区)确诊及无症状感染者转移后住所的终末消*效果是否符合有关卫生要求,在其住所开展消*效果现场评估。
一、 终末消*过程评价
(一) 评价内容
消*对象:住室空气、地面、墙壁、桌、椅等家具台面,门把手,患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。消*方法:消*剂名称、有效成分及含量、配置比例、使用何种消*器械等。消*作用:消*因子、作用浓度或强度、作用时间、消*方式、使用量等。(二) 评价方式
由专业人员按附表在现场对消*过程进行实时评价。
二、 终末消*效果评价
(一) 抽样。以村为单位,按病家10%的比例抽样,至少5家。
(二) 评价方式。由专业人员按附表在现场对消*过程进行实时评价。
(三) 采样方法。在消*前后各选取病家的地面、墙壁、门把手、桌面、餐(饮)具、患者衣物或床单等5件物体表面样本(消*前后样本必须保持一致);同时,还须釆取消*前后空气样本(病家面
积不超过30nP的,设内、中、0外对角线3点,内外点应距墙壁1m处;超过30m2的,设四角和中央5点,四角的布点位置应距墙壁Im处;釆样高度为距地面0.8-1.5m处);
(四)效果评价。釆样样本应在P2+实验室内进行实验检测。检验合格标准要求空气和物体表面消*后,自然菌消亡率均不低于90%o自然菌消亡率按下列公式计算:
自然菌消亡率二(消*前细菌总数-消*后细菌总数)/消*前细菌总数X%
附表
农村(社区)终末消*效果评估表
基本情况
2.环境与物体表面消*
3.个人防护
4.其它
附件2
集中隔离医学观察场所环境卫生和消*现场评估方案
为评估集中隔离医学观察场所的消*效果是否符合有关卫生要求,对现场的环境卫生和消*效果进行评估。
一、 评估内容
(一) 设施和布局;
(二) 人员;
(三) 环境与物体表面消*;
(四) 个人卫生;
(五) 污染区个人防护;
(六) 污水、垃圾与粪便处理;
(七) 通风与空调系统使用。
二、 评估方法
釆用评估表法进行评估(见附表)。
三、 评估时点
医学观察场所运行期间评估。
四、 评估报告
通过对评估表的分析,撰写评估报告。评估报告至少包括:评
估方法、评估内容、评估结论、建议等方面。
附表
集中隔离医学观察场所消*效果评估表
基本情况
2.人员
3.环境与物体表面消*
4.个人卫生
5.个人防护
6.通风与空调系统使用
7.其它