在门诊我们经常碰到患者捂着肚子说自己胃疼，要求开胃药，最后被诊断出其他问题。我们发现但凡是上腹痛，患者都会称胃疼，但实际上，上腹痛可不一定是胃疼。
正常情况下，我们的胃位于上腹部。胃前壁右侧邻接肝脏，左侧紧邻膈，下部接触腹前壁，后壁则与胰腺、左侧肾上腺、左侧肾脏、脾脏、横结肠等器官毗邻。
胃病是上腹痛的常见原因，比如胃炎、胃溃疡、胃痉挛等，但上腹痛可不一定就是胃疼，还有其他疾病同样可以引起该区域的疼痛，比如肝胆疾病、胰腺疾病、肾脏疾病、腹膜疾病。
消化道穿孔突然发生的腹部剧烈疼痛，伴有压痛、反跳痛和腹肌强直表现，提示有胃肠穿孔的可能性。确诊需要依靠X线腹部平片提示膈下气体存在。典型患者常有胃、十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史，疼痛多持续不缓解，可非常剧烈，甚至发生休克。
糖尿病酮症酸中*或乳酸性酸中*
糖尿病酮症酸中*或乳酸性酸中*引起的腹痛多见于青少年患者，腹痛呈阵发性，程度相当剧烈，伴腹胀、恶心、呕吐等。产生腹痛的原因主要是酸中*时伴有失钠、失氯、失水等严重水、电解质紊乱，导致肌肉痉挛。有时可伴有发热，白细胞增高，腹部压痛与腹肌紧张。这种患者一般发病前有一段多饮、多尿的过程，往往表现为先呕吐、后腹痛，检验可见pH值下降、血糖明显升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，经积极治疗后症状可在数小时内完全消失。
来源：健康四川官微
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