三门的9岁男孩小马最近喝水多，尿也多，胸闷气促，烦躁不安，医院未查明原因。小男孩病情持续加重，医院一查，发现竟是因糖尿病引起的酮症酸中*。经过治疗，目前小男孩情况已经稳定。
20多天瘦了14斤小马母亲回忆，孩子20多天前就出现了喝水多、尿得勤的情况。家人也没当回事，以为孩子是零食吃多了口渴。没想到，慢慢的，小马出现了胸闷气促的情况，体重也从原来的80斤直线下降，掉到了66斤。小马母亲有点担心，医院检查。医生给小马查了血常规、胸片、心超以及心肌炎相关检查，均显示正常。当晚，小马的情况越来越严重，烦躁不安，胸闷气喘加剧，而且几乎每隔一小时就要呕吐一次。小马母亲害怕起来，第二天赶紧带医院看病。吴畅/图在了解小马有多饮多尿、快速减重的症状后，医院儿内科接诊医生方丹枫怀疑可能是儿童糖尿病。生化检查一出来，果然，小马的血糖达到了惊人的45mmol/L（正常值一般为6.1mmol/L以下），PH值为6.98，血酮体为6mmol/L，是一个典型的因高血糖引起的酮症酸中*。确定病因后，医生立即对症治疗，通过静滴扩容、长时间微泵推胰岛素，缓慢降低血糖。一晚过去，小马的病情稳定下来。第二天早上测量，血糖已经降到了13.5mmol/L。孩子也会得糖尿病酮症酸中*是最常见的糖尿病急症，简单讲，就是糖尿病患者的胰岛素分泌或功能出现问题时，导致血液中酮体浓度增高引起的酸中*。它会引起糖尿病症状加重、肠梗阻、神志改变、脱水休克，甚至是死亡。像这个小男孩，就已经出现了精神烦躁不安的情况，幸好最终找到病因，及时进行了干预。糖尿病不应该是中老年人易得的毛病吗？一个9岁的孩子，为什么会得糖尿病？方丹枫表示，糖尿病并不是成年人的专利，儿童和青少年糖尿病现在已经是司空见惯，而且近年来儿童和青少年糖尿病患儿越来越多，年龄也越来越小。每年她和同事们都会接诊不少患糖尿病的小朋友，甚至还有不满周岁的糖尿病患儿。方丹枫介绍，造成儿童和青少年患糖尿病主要因素有两个：一是遗传，因为基因缺陷；二是肥胖。小马有基因缺陷，同时平时饮食习惯也不太好，吃得很多，早早就成了胖墩。遗传加上肥胖，两个因素叠加，最后造成小马小小年纪就患上糖尿病。糖尿病有多种并发症，是目前已知的并发症最多的一种疾病。糖尿病并发症可发生在全身各处，虽然大多都是渐进性发展，不会让患者马上致命，却会让患者饱受折磨，最终也难逃死亡的命运。酮症酸中*则是糖尿病并发症中的急危重症·不管是成年人还是儿童，一旦糖尿病发展到较为严重的阶段，患者的胰岛素分泌或功能出现严重问题，都可能引起酮症酸中*。它会引起糖尿病症状加重、肠梗阻、神志改变，脱水休克，甚至是死亡。方丹枫提醒，相比成年人，儿童和青少年患糖尿病造成的危害更大。除了各类并发症外，糖尿病很容易给孩子造成心理问题，部分糖尿病患儿甚至因为患病产生心理问题而辍学。大多数糖尿病患儿都是吃出来的方丹枫提醒，相比较于先天遗传因素，后天的饮食更要引起家长们的重视。现在发现的儿童和青少年患糖尿病患者，绝大多数都是小胖墩。也就是说，这些孩子之所以患上糖尿病，大多都是吃出来的。相比正常体重的孩子，肥胖儿童和青少年患糖尿病的风险要高很多。“孩子体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上就可以诊断为肥胖。”方丹枫说。根据儿童生长发育相关标准如果孩子大于参照人群体重10%-19%即为超重；
大于参照人群体重20%-39%为轻度肥胖；
大于参照人群体重40%-49%为中度肥胖；
大于参照人群体重50%-59%为重度肥胖；
大于参照人群体重60%为极度肥胖。
如果体重超过同性别、同身高参照人群均值25%，孩子发生糖尿病的危险性就明显增加。除此之外，发生高血压和高血脂的危险性也会增加。如果体重大于27%，发生上述并发症的危险性就更高。
方丹枫介绍，目前，中国城市儿童、青少年已经全面进入肥胖流行期，而北京等大城市则更是儿童肥胖的“重灾区”。近5年来，中国儿童肥胖的发生率仍在迅速增长，5年增幅达到12%到15%。经过一周的住院治疗，目前小马的血糖逐步得到控制，并且初步稳定下来，近期就可以出院。但遗憾的是出院后小马还要用药，这一辈子都要进行血糖控制，否则就会出现血糖反弹的状况。方丹枫强调，家长们一定要重视孩子的饮食控制问题，别让孩子吃得太多。尤其是家里孩子已经是小胖墩的，一定要进行饮食控制，以免孩子过量饮食吃出糖尿病，给孩子带来终身的痛苦。来源：台州新闻APP
小编：猫猫
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