日前，35岁的张女士因呼吸困难，被家人紧急送医院就医，因病情严重而收内二病区住院治疗。入院时，患者出现深大呼吸（呼吸深而慢）、气促明显伴有腹痛等症状，心率98次/分，酸碱度6.75，二氧化碳分压14.1mmHg，血浆碳酸氢根1.9mmol/L，尿酮+++。因患者既往有糖尿病病史1年，值班医生考虑糖尿病并发症—酮症酸中*，有致死风险，随即汇报上级医师，同时组织抢救。
予心电监护，无创辅助通气、开通静脉通道、胰岛素降低血糖、快速补液、补充电解质、根据PH值适当予碳酸氢钠针调节酸碱平衡，积极抗感染治疗……经数小时抢救后，患者各项生命体征平稳。
“糖尿病酮症酸中*是临床常见急性并发症之一，因其临床表现复杂且病情危重致临床死亡率较高，如此危重的糖尿病并发症患者比较少见，幸亏送医及时。”医院内二病区副主任林志能介绍道。
据了解，糖尿病酮症酸中*的发生，主要是因为胰岛素相对或绝对不足，而升糖激素明显升高导致血糖、脂肪、蛋白质及水电解质与酸碱平衡紊乱的严重代谢综合症，严重者常至昏迷及死亡。
糖尿病酮症酸中*症状早期表现：多数糖尿病酮症酸中*患者早期表现为原有糖尿病症状加重，如多尿、烦渴、多饮、乏力。此阶段最易被糖友忽视，如果没有积极处理，会导致病情加重。
病情发展表现：疾病进一步加重可表现出恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，常伴头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味（含丙酮）。此时再不积极治疗，就可能危及生命。
严重表现：病情严重时可表现出脱水、血压下降、心率加快、嗜睡以至昏迷。不及时抢救会导致死亡。
医生提醒，对于糖尿病酮症酸中*来说，应该是防重于治的。可从以下几点预防:
1、注意饮食。饮食对于糖尿病的人来说很重要，少吃多餐，规律饮食，忌食血糖生成指数高的食物。
2、按时服药。患者不管到哪个地方降糖药一定要带在身边，一定要准时按量服用药物，定期监测血糖。如果是应用胰岛素的患者，不能因其他因素随意减少或停止胰岛素的治疗。
3、注意休息。平时生活工作不要过度劳累或精神长期紧张，不然会引起血糖增高，还要保证足够的睡眠。
4、适当运动。平时要适当增加运动量，运动强度不必过大，以简单的散步、慢跑等项目为宜，这样可增加机体对葡萄糖的利用。
5、如患有糖尿病患者应制定一张卡片，随身携带，应说明本人患有糖尿病，如出现晕倒，请立即给我一些含糖量高的食物及拨打。
专家提醒，一旦出现酮症酸中*表现，如多尿、烦渴、多饮、乏力、恶心、呕吐、腹痛、头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等，切不可掉以轻心，一定要及早就医治疗。
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