病例:
12月9日17时,医院内分泌科接到急诊电话,一名9岁患儿监测随机血糖28mmol/L,二氧化碳结合力5mmol/L,经儿科会诊,考虑“糖尿病酮症酸中*”建议入内分泌科进一步治疗。入科后查体,完善相关检查,患儿意识模糊,深大呼吸,监测血酮体6mmol/L,急查动脉血气分析PH6.8、PaO2:mmHg、PaCO2:10mmHg,心电监护、面罩吸氧,胰岛素降糖,补液等治疗。与患儿家属沟通,患者入院前有感染诱因,后出现恶心、呕吐,呼吸困难。经过积极治疗,患儿于3小时后意识转清,目前仍接受治疗中。
注:PaO2:血氧分压指血液中的氧分子所产生的张力(或压力)。动脉血氧分压的高低,主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸的功能状态。PaCO2:又称动脉血二氧化碳分压,指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。衡量肺泡通气情况,反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。医院内科常收治儿童糖尿病酮症酸中*患者,糖尿病患病逐渐年轻化,但很多人都有质疑,小孩还能患“糖尿病”?
糖尿病有各种各样的慢性、急性并发症,而小儿糖尿病以Ⅰ型糖尿病为主,Ⅰ型糖尿病的起病,往往又有酮症酸中*的表现,酮症酸中*除了糖尿病原有的多尿、多尿症状加重以外,还可以表现出食欲下降、恶心、呕吐的消化道症状,以心率增快、血压、体温下降等循环衰竭的表现,还可以有神志的改变,这个时候往往可以在患儿呼吸的气体中嗅到类似烂苹果气味的酮体臭味。
酮症酸中*来势汹汹,对孩子的生命危害极大,如果一旦发现有酮症酸中*的症状,医院检查,尽早地治疗。随着生活水平不断提高,孩子经常食用饮料、零食或者快餐,尤其糖分比较大的食物,这久而久之就会造成儿童肥胖,甚至是儿童糖尿病,孩子是祖国未来的花朵,希望可以让更多的家长看到这篇文章,让孩子养成良好的生活习惯,多锻炼,健康饮食,茁壮成长,为“健康中国”增加一份力量。作者
姜慧
编辑
张铁钢
校对
张玥
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