相信很多朋友对高尿酸、痛风并不陌生。高尿酸被称作继高血压、糖尿病、高血脂之后的「第四高」。
据统计,患高尿酸的人已经超过糖尿病,达到了1.2亿,也就是说每十个人中差不多就有一个是高尿酸。
虽然不是所有的高尿酸都会发生痛风,需要治疗。但尿酸高,至少提示我们,身体有问题了,得注意调整生活饮食习惯,甚至需要药物治疗了。
忌口对降尿酸的作用有限,但对于高尿酸、痛风的治疗却是必不可少的。
为了让高尿酸、痛风的朋友,更方便地记住「如何忌口」,我们总结了下面三句话:
忌海鲜,远内脏,避浓汤,尿酸稳
猪牛羊,鸡鸭鹅,鲈鲤鲫,要适量
发病期,素食棒,平稳后,肉要少
海鲜、内脏、浓汤
不吃或少吃
海鲜:这里所说的海鲜包括鱿鱼、白鲳鱼、罗非鱼、鲑鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、秋刀鱼、甲鱼、鲢鱼等。
内脏:内脏包括动物的肝脏、肾脏(俗称腰子或腰花)、脑、脾脏(俗称「连铁」)、小肠、大肠等。
浓汤:浓肉汤、浓鱼汤、海鲜或者各种火锅汤都应尽量避免。
上述食物,属于极高嘌呤食物,嘌呤含量大于mg/g。食用后会对血尿酸造成较大的影响,影响尿酸控制甚至诱发痛风。
而这些食物,只是极高嘌呤食物的一部分,如果遇到不确定的食物时,可以大致通过食物的「鲜美度」来判断。如果食物十分鲜美,那就得考量一下,它是不是极高嘌呤的食物了。
畜肉、禽肉、部分鱼肉
少吃
畜肉:主要指猪肉、牛肉、羊肉等。
禽肉:鸡、鸭、鹅、鸽子、火鸡等。
部分鱼肉:鱼的种类很多,不是所有的鱼都属于极高嘌呤的食物,也不是所有的鱼都不能吃。像鲫鱼、鲤鱼、草鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类就属于中高嘌呤的食物,可以适量吃。
上面提到的食物属于中高嘌呤的食物,嘌呤含量都小于mg/g。痛风的朋友,只要不吃太多,通常不会导致痛风发作。
痛风发作时
饮食控制更要严格
痛风发作期间,或者尿酸控制不佳时,海鲜、内脏、浓汤等极高嘌呤的食物建议不吃,像畜肉、禽肉、部分鱼肉等中高嘌呤的食物也要少吃。
尽量选择牛奶、酸奶、蛋类等低嘌呤食物,既能满足每天的营养需要,也能降低食物对尿酸的影响。
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通风茶的饮用方法
a、排尿不好的建议两袋茶一起泡约0毫升(约2斤)的水量喝。
b、排泄好的建议4-5袋开始喝。上午两袋一起泡,下午两袋一起泡,晚上一袋,水量4斤以上(饮水量小的人,前期可以在自己的习惯饮用量上多加一杯,等适应后再按照要求水量喝)
备注:您取出一袋通风茶,用沸水冲泡,把茶闷一会儿(大约5分钟时间),待茶全部泡开(茶颜色变深)即可开始饮用,每晚睡前喝3—5口茶水,起夜时再喝3—5口茶水即可。
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疑难解答通风茶有副作用吗?
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喝通风茶期间有没有忌口?
喝通风茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入,吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒,*酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排出。
痛风九大误区误区一、自以为“久病成医”?
很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中*量非常接近,副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了,而是用非甾体类药物,所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。
误区二、痛风不发作就不管了?
很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿*症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。
因此,需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制好了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
误区三、饮食控制也能抗痛风?
人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,我们在强调饮食控制的同时,需要接受一些降尿酸的药物治疗。
误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常?
治疗痛风的时候,患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素?
有些痛风性关节炎急性发作期的患者,甚至一些非风湿免疫科的大夫,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
误区六、饥饿也能抗痛风?
大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
误区七、自行购买专治痛风的中成药?
有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。
误区八、迷信手术治疗?
如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。
误区九、尿酸降了,痛风就治好了?
尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。
痛风患者饮食注意事项
禁忌篇
1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑);海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼),贝类食物,肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽),*豆类食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑),肥肉,鱿鱼、鱼、墨鱼。
3、戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达g/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物:如咖啡、煎炸食物、高脂食物,酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾功能负担。
适宜篇
1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芥菜、*瓜、苹果、番茄等蔬果。
2、亦适宜多吃行气活血,舒经活络的食物。例如可用桑寄生(一人分量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
3、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排出尿酸,平日可按{六味地*丸}(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效,苹果醋含有苹果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素,苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的*素。经常饮用,能调低血压、通血管、降低固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
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