一、预防性护理
1
非妊娠期:
糖尿病患者如已患严重的心血管疾病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎,不宜妊娠,应采取避孕措施。
2
妊娠期、分娩期:
对不宜妊娠却已妊娠者应及早终止。器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切观察下继续妊娠。应密切监测孕妇的血糖、尿糖情况,指导饮食,指导正确使用胰岛素,防止发生低血糖和酮症酸中*。由于患糖尿病的孕妇抵抗力下降,而血糖、尿糖浓度高,有利于一些细菌的生长,因此,应加强孕期卫生宣教,勤换洗内衣,注意口腔卫生,增强机体抵抗力,分娩期严格执行无菌操作,预防感染。
3
产褥期:
注意观察产妇的体温,每日测体温4次,如体温正常3天以上可建议医生停用抗生素。注意观察腹部或会阴伤口情况、子宫复旧情况以及恶露的性状和量,预防感染。
二、急救护理
1
妊娠期酮症酸中*:
严密监测血气、血糖和电解质。发现酮症酸中*症状后应立即报告医生,并按医嘱给予小剂量胰岛素治疗,每1~2小时监测血糖一次。如血糖大于13.9mmol/L,应将胰岛素加入生理盐水静滴;血糖小于等于13.9mmol/L,用5%葡萄糖盐水加入胰岛素静滴,酮体转阴后改为皮下注射。应在监护中心静脉压情况下调节输液速度及输液量。如患者清醒应鼓励饮水。
2
低血糖:
出现低血糖可口服糖水或静脉注射5%的葡萄糖40~60ml,并立即通知医生。
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