妊娠期间的糖尿病包括两种情况：一种妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病属高危妊娠，对母儿均有较大危害，应重视围产期护理。
1)加强孕期检查：妊娠20周后，遵医嘱B超检查胎儿有无畸形。妊娠30周后进行胎动计数、胎心监护。
2)严格控制血糖：纠正营养失调，饮食控制，摄入足够的热量和蛋白质，保证胎儿的发育，维持血糖正常水平，避免发生酮症酸中*。
3)加强母儿监护：妊娠35周应住院严密监护，注意胎心、体重及病情变化。
4)自我监护：指导孕妇正确自测餐前半小时尿糖，按医嘱测毛细血管血糖。
5)适度活动：避免体重增长过快，整个妊娠期体重增加在10~12kg范围内较为理想。
6)合理用药：遵医嘱准备应用胰岛素，及时调整胰岛素用量。重视病人主诉，密切观察有无胰岛素过量引起低血糖反应。
7)预防酮症酸中*：观察有无极度口渴，软弱无力，口中烂苹果样酮味等酮症酸中*及电解质紊乱症状。
8)预防产后出血：产后及时注射子宫收缩剂。
9)加强新生儿观察和护理：无论体重大小均按早产儿护理。新生儿娩出后送新生儿室观察，娩出30分钟后开始每小时滴喂25%葡萄糖10ml。
10)提供心理支持：鼓励孕妇说出内心感受，以积极的心态面对压力，保持乐观情绪。
*群等《围产期护理》人民卫生出版社年-页
仅供医务人员参考
-ILM--
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