营养指导
医院营养科副主任冯长艳
冯长艳，医院营养科副主任，主管营养师，重庆市中西医学会营养与食疗专业委员会委员，重庆市医师协会营养医师专业委员会委员，毕业于重庆医科大学营养与食品卫生学专业，硕士，从事临床营养、营养管理等工作。研究方向：肿瘤病人的营养支持与治疗。
如今科技越来越发达，但对癌症患者来说，手术和放化疗仍是最有效的手段。不过最近，家住大溪沟65岁的老何却有了新的想法——“饿死”癌细胞。
三年前，老何患了鼻咽癌，手术后，病情得到了控制。今年5月底，医院复查，医生发现病灶处有了复发的迹象，“病情并不算严重，医生建议放疗。”
知道病情可以控制，儿子何杨和家人稍稍心安。但原本准备6月就开始接受治疗的老何，却在入院前几天反悔了。
“放疗副作用很大！我先按这个方法试试，说不定有用。”老何把一篇
另一方面，除了肿瘤本身，不少癌症患者还合并有糖尿病、高血压、高脂血症等其它疾病，血栓风险高、食欲差、胃肠功能差等，往往不能耐受高脂肪的生酮饮食，甚至会加剧恶心、呕吐、疲乏、无力、低血糖等不良反应，“网上的食谱大多针对抗癫痫小孩，并不适合成年肿瘤患者饮食比例和热卡摄入。”
冯长艳提醒，如果癌症病人存在卟啉病、脂肪酸线粒体转运障碍的疾病、以及酮体的合成或利用障碍等代谢方面的问题，是绝对不能采用生酮饮食的。
如果盲目尝试生酮饮食，仅仅在日常中减少主食的摄入，蛋白质和脂肪摄入不足往往导致营养素严重不达标，甚至导致体重持续降低、抵抗力下降、生活质量差、不能耐受抗肿瘤治疗等风险增加，“目前，治疗肿瘤的方法以手术、放疗、化疗、靶向药物为主，生酮饮食只能作为一个补充性治疗，不建议患者自行开展生酮饮食。”
名词解释
何为生酮饮食？
“生酮饮食”是以高脂、极低碳水化合物和适量蛋白质为特点的膳食模式，食物的选择主要是鱼、肉、蛋、天然油脂、坚果、新鲜蔬菜等，不吃米、面、玉米、豆类、牛奶、糖及含糖高的水果等。“有临床统计数据显示，生酮饮食对难治性癫痫儿童控制病情最有效。”
链接》
生酮饮食适应症
目前医学界认可的生酮饮食适应症包括：
1。难治性儿童癫痫。疗效最好的癫痫综合症有：严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫；疗效较好的癫痫综合症有：婴儿痉挛症、结节性硬化；文献报道有效的癫痫综合症有：Lafora疾病，获得性癫痫失语症，亚急性硬化性全脑炎；个案报道有效的疾病有：磷酸果糖激酶缺乏症，Ⅴ型糖原病，线粒体呼吸链复杂疾病。
2.GLUT1缺乏症（葡萄糖载体缺乏症）。
3.PDH缺乏症（丙酮酸脱氢酶缺乏症）丙酮酸盐不能代谢或乙酰辅酶A导致严重的发育障碍和乳酸酸中*。据《南方日报》
来源
上游新闻·重庆晨报记者
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饮食
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