看着重症监护室(ICU)病床上的万老先生,神情自若的躺在那里,随手翻阅着枕边杂志,心里无比欣慰。谁也无法想象的是就在几天前,万老先生还是一位消化道出血的重症病人。作为守护患者健康最后一道防线的重症监护室医者,这也是给予我们最大的荣誉。ICU从年成立至今,像这样从情况危及到康复痊愈,ICU的医护人员见证过很多很多,也默默无闻的抢救了无数危重病人,不求患者回报,只求能够重新点亮生命那盏灯。
万老先生恢复中
不久前,急诊科收治一名上消化道出血病人,因病情较重、窒息风险随时会出现,随即请ICU医生紧急会诊,急需重症生命支持,送入ICU进行抢救。据接诊的急诊科医生介绍:患者在家呕吐有大量的咖啡色胃内容物,粗略估计约有ml,无尿,心率快,血压高,失血性休克早期表现。入住ICU重症监护室后,ICU立即给予重症监护,对锁骨下静脉置管监测CVP指导液体复苏,止血,完善血型、血常规检查,及时申请输血,留置胃管,胃肠减压,没多久,万老先生的生命体征较入科逐渐改善,同时,一旁的医生有条不紊与家属沟通病情,详问病史,寻找出血原因。
病重时的万老先生
但是,没多久,万老先生又呕吐出大量血迹,生命体征再次不稳定,血气代谢性酸中*逐渐加重,根据患者情况,必须给予气管插管,呼吸机辅助呼吸才能减小窒息风险。一旁与患者家属沟通的医生了解到,患者有脑梗死后遗症,平时饮水呛咳明显,咳嗽,有痰不易咳出,医生考虑吸入性肺炎,综合评估病情需呼吸支持,但家属拒绝气管插管,为了能够抢救患者的生命,再次与家属详细沟通各种治疗的选择利与弊,希望家属理解并支持,让家属做到选择正确,不留遗憾。
在明确家属意愿情况下,最后选择无呼吸支持并要保证病人抢救成功,我们分秒必争,时刻在床旁严密观察病情变化,护理人员时刻注意消化道出血病人的护理特点,及时吸引口腔血块,加强气道保护,注射器一点一点地轻轻回抽胃里暗红色血块并局部止血等措施。
争分夺秒抢救时刻
就这样坚持了三天三夜,患者出血得到控制,生命体征逐渐稳定,神志逐渐好转,精神状态逐渐改善,我们将患者从死亡线上救回来了!阳光透过窗子照射在老先生的脸庞,他随手翻阅着枕边的杂志一边看一边与我们交流,而这一幕,对ICU很多昏迷病人来说,是感动的,是温暖的。因为我们坚信生命不该终止,光辉必将重现。
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