俗话说“是药三分*”，成年人用药不当可能反遭其害，若是放到儿童身上那情况则更为严重。
《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，我国每年约有名儿童因用药不当死亡，我国儿童用药不良反应率为12.5%，是成人的2倍，儿童不合理用药造成的药物性损坏更严重，保障儿童用药的重要性不言而喻。
儿童安全用药已成为社会问题，药片虽小，事关民生，儿童用药究竟应该怎样做才更安全有效呢？安安网邀请到南方医医院药学部主任张鑫为我们讲讲儿童安全用药相关知识。
专家简介南方医医院药学部主任、副教授，药学、中药学双执业药师。拿到医嘱后该咋办？安安网：前段时间，云南昆明，张先生四岁半儿子出皮疹，到医院就诊后因服用药物剂量过大，出现药物中*。导致孩子用量过大的原因是药剂师的手写用法用量将原本的每次1片“误”写成了7片......不管怎样，受苦的是孩子，那拿到医嘱之后，该怎么办呢？张鑫：首先，家长在领药时，要仔细核对药袋上孩子的姓名、年龄、药名及数量是否正确，以免领错药品。其次，取药过程中，认真听取药师的用药交代，药品的用法用量一般会写在药袋上，先认真看看，对于用药不明白的可以咨询药师，直到弄清楚为止，特别是用药的剂量和时间。最后给孩子服药之前，家长一定要仔细看药品说明书，看主要成分（有无跟别的药重复、有无过敏成分）、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等，提高儿童用药安全性，以及注意服药后是否有不良反应。如出现身体不适，应尽快就医。没有包装的药，就像案例中所提到的，药是装在袋子里的，袋子上或者病历本上是可以找到药品名称和用法用量的。误食如何处理？安安网：儿童误食或过量服用药品之后怎么办？张鑫：现实生活中，儿童误食或过量服用药品的事情时有发生，有些是把本来外用的药物吃进肚子里了；有些吃的药是对的，但是家长把量搞错了，多吃了几倍甚至几十倍；也有因为宝宝好奇心强，把爷爷奶奶的安眠药、降压药、降糖药当糖豆吃了等等。一旦发生儿童误食或过量服用药品时应该怎么办呢？尽快了解误服药物的详细情况，针对不同的情况采取相应的应急措施。发现小孩误服或过量服用药物后先不要过分紧张，应先弄清楚错服药物的名称、用量等，并留取药物的样品和呕吐物，针对不同的情况采取相应的应急措施，减少药物的吸收，医院进行处理。1.若是错服维生素、健胃消食药、滋补药等药物，除非大量服用，一般其不良反应都不会太严重。多饮温开水，让药物稀释排泄，并随时观察。2.若误喝了碘酒，应立即喝面糊或稠米汤。淀粉与碘作用后，可生成一种稳定的蓝墨水样化合物，此化合物不易被人体吸收。喝完后催吐。3.若是误服解热镇痛药、镇咳化痰药、抗菌药、镇静催眠药等药物，用量过大都会产生不同程度的*副反应，如面色苍白、头晕昏睡或心慌、腹痛等。此时应迅速果断地采取催吐法，促使中*药物迅速排出，医院进行洗胃处理。同时，需要注意催吐时，避免呕吐物误吸入肺，如果已经出现昏迷，则不能催吐！若已发生抽搐，让小孩面部侧向一边，使其呼吸通畅，避免呕吐物误吸，医院。4.如果孩子误食强酸或者强碱液体，这时不宜强行催吐，否则容易造成二次损伤。若为强酸，可服用生蛋清、牛奶等，若为强碱，立即服用食醋、桔汁、柠檬水等，医院。拨打医院就诊。无论哪种误食，一定要及时拨打，离医院比较近的，或者已经吐出来的，医院检查一遍。尽量将孩子误食的东西或者瓶子带上，以帮助医生更加清楚的判断孩子的病情。切勿网上搜索治病。此前就有孩子误食农药，家长网上搜索自行买阿托品解*，最终导致中*，万幸孩子救治及时，没有酿成大错。精准剂量如何拿捏安安网：如何做到儿童用药剂量精准呢？张鑫：徒手掰药片”“药片捣成粉”“冲剂减一半”……不少父母在给孩子喂药时，都有过这样的经历。儿童用药剂量如何精准拿捏，确保用药安全，是一个十分重要的问题。最好用儿童剂量，它是针对儿童的用量设计，剂量准确，其次用儿童剂型，一般为颗粒剂、口服液等，便于分剂量。如果没有适宜的剂型或剂量，如片剂，只需要服用1/4片，简单的方法是可以将片剂溶解在10ml的水中，混合均匀后用带刻度的喂药器取4ml服用。家长需注意这些安安网：儿童用药，家长还应该注意哪些问题？张鑫：为儿童设置专用小药箱。药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，大部分药品存放在阴凉、干燥的地方，有些需冷藏或避光保存；将药箱放在儿童接触不到的地方，定期清理小药箱，用药前观察药品性状，颜色等有无改变，对于规格较大的溶液剂，如美林，可以注明开封日期，以防药物失效。将每种药物保存在原始容器中。许多药物看起来很像，同一厂家生产的不同品规的同一药品，或者是同一家药厂生产的不同药品，药品包装可能会很像。如儿童常用药泰诺林滴剂、美林滴剂和艾畅滴剂，是同一个药厂生产的3种不同药品，它们的外包装不仅是尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。原始容器可以帮助更好地区分，用药前也要认真核对。药瓶通常带有儿童保护盖，服药后务必盖好盖子。按照医生指示给孩子吃药。除非另有指示，否则不要分割或压碎药丸。如果不知道如何服药，请寻求指导。如果孩子错过了服药时间，请不要在后面服用时擅自将剂量加倍，咨询医生如何弥补错过的剂量。确保孩子用药安全准确。每次给药前认真检查标签，查看药品说明书，了解每种药品的用法用量，以确保服用正确；同时对孩子的体重有基本了解，因许多药物的正确剂量取决于孩子的年龄和体重，药品标签上通常有图表，显示要适宜的药品剂量；使用药物随附的测量工具准确测量药品，如果没有工具，请使用专门测量药物的工具，如口服喂药工具和标明剂量的勺子或杯子，建议不要使用厨房的茶匙或汤匙来量取，因为不准确可能会导致孩子服用过量或不足；同时知道正确的服药时间和服药方法，如儿童常用药蒙脱石散与妈咪爱，可先服用蒙脱石散，至少间隔2小时后再服用妈咪爱，同时妈咪爱作为微生态制剂，在高温条件下会失活，因此不宜用开水冲服，最好是用40℃的温水冲服。适当的喂药方式可提高药物治疗效果。若患儿拒服药品，请不要强行灌药，不要直接将药倒入咽部，不要捏鼻子喂药，不要在哭闹时喂药，以免发生呛咳而使药物吸入肺中，同时还容易让患儿越来越抗拒服药；可考虑用专业的喂药器，慢慢地将少量药物喷入口腔侧面，让孩子将其吞下，持续直到孩子吞下所有药物，注意不要将药直接喷入孩子的喉咙，这可能导致窒息；尽量根据患儿的口味或习惯选择适宜的剂型以提高患儿的用药依从性；同时注重日常教育，利用接触、示范等多种途径向儿童解释疾病与用药之间的因果关系，强调服药对疾病治愈的必要性。按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。回顾上期内容请戳以下标题对于家长常犯的十大喂药误区，药学专家给出这些指导方法部分图源来自网络
编辑/广东省药监局事务中心（一番）
审稿/邹宇华
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