强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:48:00

前几天广东广播电视台经济科教频道(TVS1)“拍案看天下”栏目报道了一个正能量——

(视频来自广东广播电视台经济科教频道,如有侵权请联系删除)

地铁站有名女士突然呼吸急促、手脚僵硬,情况十分危急,地铁站工作人员采取常规急救措施仍无效,关键时刻,一名护士姐姐像天使一样出现了,根据症状判断为“呼吸性碱中*”,紧急采取措施后患者得以恢复。

呼吸性碱中*是怎样的体验?

不妨想想你最生气、哭得最伤心那一次的感觉——

哭得差点背过气去,张大嘴越哭呼吸就越急促,越想张大嘴巴呼吸,感觉世界都安静了,只听得到自己大口的呼吸声。

好像心脏被人攥得好紧,身体收缩的越来越紧,也不知道吸进来的空气都跑到哪去了。

那感觉好像离死真的不远了,肺像是漏气的,怎么呼吸都不够用。

或者想像下平时吹气球的时候——

(图片来自网络,如有侵权请联系删除)

或是癔症发作、歇斯底里的时候——

(图片来自网络)

什么是呼吸性碱中*?

是呼吸中枢调节异常,过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中*等症状,也称过度通气综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。

哪些情况下会出现呼吸性碱中*症状?

精神性过度通气

这是呼吸性碱中*的最常见原因,但一般不严重。严重者可有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔症发作患者。

代谢性过程异常

甲状腺机能亢进及发热时,通气可明显增加,超过了应排出的二氧化碳(CO2)量。可导致呼吸性碱中*,但一般也不严重。

乏氧性缺氧

常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、气胸等引起反射性通气增加的患者;此外,有些先天性心脏病患者也能出现过度通气。

各类疾患

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者、水杨酸中*、重度感染、肝硬化等都可能兴奋呼吸中枢,出现通气过度。

人工呼吸过度

吸入的氧气多过呼出的二氧化碳,达不到平衡。剧烈运动、加压呼吸、振动、高温等因素的影响,同样会诱发呼吸性碱中*。

妊娠

妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中*,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中*,有时引起手足搐搦。

其他

大约有14%呼吸困难患者经过系统检查找不出器质性病理改变,被称之为“医学无法解释的呼吸困难”。

遇到这类病人该如何急救?

清楚并向患者解释症状与过度通气之间的关系,减轻患者精神负担,消除恐惧心理。

采用面罩、口罩或纸筒限制通气,减少二氧化碳的呼出和丢失。

教会患者学会腹式呼吸(吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动,循环往复)、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向。

如因感染、肝硬化等疾病所致,积极防治原发病;手足抽搐长时间不能缓解的患者可适当给予补充钙剂。

在生活中,如果身边也遇到类似的情况,您知道该如何急救了吗?

拓展知识

什么是“癔症”?

癔症:又称歇斯底里。是由明显的精神因素,如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱),这些障碍没有器质性基础。因其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。

——摘自“互动百科”

撰稿、编辑:*莹

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