强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 13:27:00
高糖危象的急诊治疗高糖危象

高糖危象(DKA、HHS、EDKA)是急诊常见的危重症,死亡率高,但是对高糖危象的治疗,ADA与UK在临床上也不尽相同,总的治疗原则都是液体复苏、小剂量胰岛素、适时补钾,但是争议的问题也很多:

①比如给予哪种液体,多大量、多快?

②为什么要校正血清钠?

③何时补碱?

④在HHS补液中渗透压的作用?

⑤高糖危象合并休克的患者液体复苏时如何兼顾脑水肿,如何看待休克时的“胰岛素抵抗”?

⑥还有正糖性糖尿病酸中*(EDAK)、暴发性糖尿病酸中*(FT1DM)的诊治问题?

⑦静脉血糖、指末血糖值相差很大该信哪一个?

临床上的问题还不止这些......

▼往期精彩回顾▼疾病导论系列l糖尿病酮症酸中*(全文,M)**NEJM综述l血钠紊乱:病因、后果和纠正+含补充材料(全译文)**透析失衡综合征(dialysisdisequilibriumsyndrom,DDS)乳酸酸中*的诊断和治疗糖尿病酮症酸中*的酸碱问题敬请
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