犬代谢性碱中*病例分析
PART·1
基本信息
哈士奇犬，4.5月龄，雄性，5.7kg。正常免疫，正常驱虫。
PART·2
主诉
近5天呕吐，吃食后即呕吐，粪便基本正常。
PART·3
临床症状
呕吐。
PART·4
体格检查
精神差，不愿走动，身体虚弱，轻度脱水。PART·5
临床病理检查
①传染病检测：CPV、CDV、CCV均呈阴性。
②血常规检测：红细胞，6.41×/L；血细胞比容，0.42L/L；白细胞，14.8×/L。
③粪便检测：肠道菌群失调，寄生虫阴性。
④血气离子检测：GLU,mg/dL（60~）;BUN,7mg/dL（10~26）;pH,7.56（7.35~7.45）;PCO.8mmHg（35~38）;HCO3-,38.3mEq/L（15~23）;TCO2,40mEq/L（17~25）;AnGap,2mEq/L（8~25）;BEecf,16mEq/L（-5~0）;Na+,mEq/L（~）;K+,2.1mEq/L（3.4~4.9）;Cl-,85mEq/L（~）.
PART·6
特殊检查
X线：钡餐造影确定存在胃迟缓、胃底有炎症灶。
PART·7
分析
①传染病检测：均呈阴性，无异常。
②血常规分析：4.5月龄犬正常血细胞比容约为0.47L/L，该犬在轻度脱水情况下血细胞比容为0.42L/L，说明存在轻度贫血。白细胞数量在参考值范围内。
③粪便检测：肠道菌群失调，可能存在胃肠道炎症。
④血气离子分析：血糖浓度稍高，疾病状态下会导致皮质类固醇分泌增多，引起胰岛素抵抗，再加上抽血时应激的影响，所以导致血糖轻度升高；BUN稍偏低，对于幼年犬，由于身体处于发育阶段，存在负氮平衡，所以BUN偏低属于正常现象；pH高于参考值，存在碱血症，HCO3-浓度高于参考值，说明存在代谢性碱中*；PCO2预期值为46.1~50.1mmHg，PCO2检测值为42.8mmHg46.1mmHg，所以该犬并发呼吸性碱中*；钠、钾和氯离子浓度均低于参考值，存在低钠血症、低钾血症和低氯血症。
PART·8
诊断
胃炎，代谢性碱中*合并呼吸性碱中*，低钠血症、低钾血症和低氯血症。
PART·9
治疗原则
特异治疗和对症治疗。特异治疗：给予抗生素和硫糖铝治疗。对症治疗：给予奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌。需要注意的是，硫糖铝在酸性环境下起作用，所以应在使用抗酸药前（至少半小时）给予。该犬住院治疗5天，第2天下午即停止呕吐，逐渐介入食物，◆◆◆◆◆
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