理化因素所致疾病-总论
重点难点
掌握
理化因素所致疾病的诊断原则、防治原则
熟悉
理化因素所致疾病的致病因素
了解
理化因素所致疾病防治的研究与进展
总论
（一）概述1.常见理化因素所致疾病2.防治研究进展（二）致病因素1.物理因素（1）高温（hightemperature）：作用于人体引起中暑（heatillness）和烧伤（burn）。（2）低温（lowtemperature）：在低温环境中停留时间较长，易发生冻僵（frozenrigor，frozenstiff）。（3）高气压（highpressure）：水下作业，气压过高，返回地面速度太快时，常易发生减压病。（4）低气压（lowpressure）：常见于高山或高原地区环境，由于空气中氧分压较低，短时间停留出现急性缺氧，发生急性高原病（acutemountainsickness）。（5）电流（electricalcurrent）：意外接触后，可引起电击（electricalinjuries）。（6）其他：洪涝、水上操作或意外落水可造成淹溺（drowning）。颠簸、摇动和旋转等可以引起晕动病（晕车、晕船或晕机）等。2.化学因素环境中的致病化学因素，可来自自然界，也可来自工业生产的“三废”（废水、废气和废渣）污染。*物（poison）可通过呼吸、消化道和皮肤黏膜等途径进入人体引起中*（poisoning）。（1）农药（pesticide）：能杀灭有害的动植物。人体意外摄入常可致死。（2）药物：常见过量使用麻醉镇痛药、镇静催眠药和精神兴奋药等引起的中*。（3）乙醇：一次或短时间大量饮酒会发生急性乙醇中*，甚至死亡。（4）其他：误服清洁剂或有机溶剂造成的中*，*蛇等咬伤中*，一氧化碳、氰化物和硫化氢等窒息性化合物引起的缺氧性中*，强酸和强碱能引起接触性组织损伤。（三）诊断原则1.病因此类疾病都在一定环境下发病，多数病因明确并有相应检测方法。例如：·药物过量或*物中*均可以通过检测估计出中*量；·空气中的*物可以检测其浓度；·环境温度、海拔高度和海水深度等都能测量。随着检测方法增多、敏感性和特异性提高，对大多数理化因素所致的病因可明确诊断。2.受损靶部位多种*物都有其作用的靶器官和部位。例如：·OPI吸收后抑制胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）；·四氯化碳主要作用于肝，慢性苯中*的靶器官是骨髓；·物理因素如噪声主要作用于听神经，加速运动主要作用于前庭神经。3.剂量与效应关系量效关系是评估理化致病因素作用的基本规律。暴露*物的量，高、低温环境时间长短等与疾病严重程度相关，可作为判断预后的依据。4.流行病学调查分析大多数理化致病因素致病的特点是在同一时间可能有多数人发病，利用人群发病情况的流行病学调查方法，有助于明确环境中的致病因素和预防发病。理化因素所致的疾病虽然会出现一个或多个器官损伤或衰竭，但临床上往往缺乏特异性表现。诊断时，在考虑环境因素的同时，尚需结合接触式、临床表现和实验室检查，然后再与其他临床表现类似的疾病鉴别，综合分析判断。（四）防治原则---------------------------------------------------------
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇