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TUhjnbcbe - 2021/10/23 16:10:00

胆囊息肉,顾名思义指的是胆囊壁向胆囊腔隆起的病变。应该说胆囊息肉是常见病、多发病。近几年来,胆囊息肉发病率逐年上升。由于胆囊息肉绝大多数没有任何临床症状,都是体检时无意中发现,因此不太引起人们的注意。然而,胆囊息肉约10%恶变风险,而一旦恶变其恶性率极高,治疗效果极差的特性促使我们必须对胆囊息肉引起足够的重视!

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先普及一点医学小常识。胆囊作用:储存胆汁。胆汁成份:包括:磷脂、胆固醇、胆盐等。胆囊息肉为何形成?胆汁中过多的胆固醇结晶被胆囊壁上巨噬细胞吞噬后聚积而形成。为何出现这一吞噬的现象:主要原因包括两方面:胆囊壁的损伤需要更多的胆固醇修补,以及产生胆汁的肝脏的代谢出现异常。与此相关的许多因素都可能诱发胆囊息肉的形成。

对于胆囊息肉形成的过程的理解,不难发现胆囊息肉多见于与肝脏代谢异常相关的状态及胆囊的炎症状态。肥胖人群,脂肪肝人群,胆结石及肝管结石人群,代谢综合征的人群,高血脂人群,慢性肝炎人群,慢性肠炎人群等均易产生胆囊结石。

重要的事情不怕重复:胆囊息肉基本没有任何临床症状,但是可怕之处就在与此,它往往不知不觉发展,也不知不觉恶变!因此控制炎症,改善肝脏代谢状态非常重要。

再谈谈另一个问题,如果出现胆囊息肉怎么办?当然必须警惕恶变的风险。因为最早期的胆囊癌5年生存率基本达到%,但一旦进入晚期绝大多数患者生命不会超过6个月。所以了解胆囊息肉恶变的危险因素十分必要。

1胆囊息肉的大小:一般认为息肉直径小于1cm者多数为良性,并且可以保持许多年没有任何变化,而大于1cm者,尤其是单发性息肉更要警惕恶变的风险;

2年龄因素:年龄大者往往有更大的胆囊息肉,恶变的风险自然大;

3合并胆结石:胆囊癌与胆结石之间的关系已经非常明确,结石的长期慢性的刺激可使胆囊上皮细胞过度增生形成息肉并导致癌变;

4肥胖人群:肥胖可导致肝脏胆汁酸代谢的障碍,诱发息肉的形成,同时肥胖导致的慢性炎症状态可以促进息肉的进一步增生;

5肠道菌群:胆囊癌与肠道菌群关系密切。肠道微生物环境破坏导致肠道有害菌逆行导致肝脏胆汁酸代谢障碍,也可诱发胆囊息肉产生和增大。

总而言之,胆囊息肉绝不可掉以轻心。小洞不补大洞吃苦,

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