导语:运动损伤是指在进行体育活动过程中产生的身体损伤。可能导致运动损伤的因素有很多,包括运动的场地环境、锻炼的负荷强度、个人的技术水平以及运动着装不合理、热身不充分等。那么,常见的运动损伤有哪些?如何预防?遇到运动损伤又该如何正确处理呢?
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一、运动损伤的分类
运动损伤多种多样,根据不同标准可以分成许多类别。按伤后皮肤或粘膜完整与否可分为:开放性损伤(擦伤、刺伤等)和闭合性损伤(肌肉拉伤、扭伤等)。按伤后病程的阶段性可分为:急性损伤和慢性损伤。按受伤的组织结构分类可分为:皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤等。按伤性轻重可分为:轻伤(不影响工作和训练)、中等伤(24小时以上不能工作或训练者)和重伤(须住院治疗者)。
二、运动损伤产生的原因
造成运动损伤的原因是多方面的,既与锻炼者的基础、技能水平有关,也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有:1.思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括运动前不检查器械,预防措施不得力,好胜好奇,常在盲目和冒失中受伤。
2.运动前准备活动不充分,特别是缺乏针对性准备活动,使运动器官,内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。
3.运动情绪低下,或在畏难,恐惧,犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。有时因缺乏运动经验,缺乏自我保护能力致伤。
4.内容组合不科学,方法不合理,纪律松散以及技术上的错误等都可能引起损伤。
5.运动场地狭窄,地面不平坦,器械安置不当或不坚固,锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动,容易相互冲撞所致。
6.空气污浊,噪音,光线暗淡,气温过高或过低,以及运动服装不合要求等原因,都可以直接或间接造成伤害事故。
三、运动损伤的处理原则
1.早期处理
指伤后24小时或48小时以内,组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。处理方法和步骤:第一,冷敷。用冰袋、冰棒或冷水浸湿的毛巾冷敷受伤部位。此外,外敷新伤药可收到迅速止痛、减轻急性炎症的效果。无以上器材或设备时,可购买冰矿泉水冷敷受伤部位或至冷水龙头处冲洗。第二,加压包扎。冷敷后,用适当厚度的棉花或海绵放于伤部,然后用绷带或布条稍加压力进行包扎,包扎的松紧要适度,每8小时应该松开绷带几分钟,再进行包扎。加压包扎24小时后即可拆除。第三,抬高伤肢。经冷敷和加压包扎后的伤肢,可在伤肢的下面垫上物件,抬高受伤的肢体。此外,疼痛较重者和淤血较重者可遵医嘱服药。注意,这一时期,伤部不宜做按摩,否则会加重出血和组织液的渗出,使肿胀加重。
2.中期处理
指受伤24或48小时以后。这时出血已经停止,急性炎症逐渐消退,但伤部仍有淤血和肿胀。处理方法和步骤:第一,热疗和按摩。用热水袋或浸湿热水的毛巾(注意避免烫伤),对受伤的部位进行热敷,然后按摩受伤部位(按摩用力应从轻到重,用力方向应指向血液回心方向)。第二,请医生做进一步的理疗和药物性治疗。
3.后期处理
损伤基本修复,肿胀、压痛等局部征象也已消除,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感疼痛、酸软无力。处理方法:按摩、理疗和功能锻炼为主,适当配以药物疗法。
四、运动损伤的预防原则
1.了解和学习一些运动损伤发生的原因和基本预防知识,强化预防运动损伤的意识。避免因为无知导致的无畏,从而引发运动损伤。
2.合理选择锻炼内容,合理安排运动负荷。
3.做好准备活动。
4.加强易伤部位的锻炼。坚持对容易受伤部位和相对薄弱部位的锻炼,提高它们的机能,是预防运动损伤的一种积极手段。
5.避免由于局部负担过重而发生的微细损伤积累导致的慢性劳损。体育锻炼时,身体的不同部位承担的负担不同,局部负担过重,可能会导致微细性损伤,这种微细损伤经过一段时间的累积,就会发生慢性劳损。
6.选择安全卫生的运动环境。
7.加强自我医务监督。锻炼者要掌握必要的自我医务监督知识和方法,及时了解自己的身体和心理状态,及时调整自己的锻炼计划。
关节运动功能检查
1.颈椎关节活动范围
2.腰椎关节活动范围
3.髋关节关节活动范围
4.膝关节关节活动范围
5.踝关节关节活动范围
6.肩关节关节活动范围
7.腕关节关节活动范围
运动创伤特殊检查方法
1
颈部损伤检查法
1、椎间孔挤压试验
2.颈神经根牵拉试验
3.颈牵引试验
患者坐位,检查者双手托其头部,用力向上牵引,若患侧颈、肩、臂、手疼痛或麻木减轻,即为阳性。
临床意义与椎间孔挤压试验相同。
2
腰部损伤检查法
1.直腿抬高与加强试验
2.屈颈试验
3.仰卧挺腹闭气试验
3
骶髂部损伤检查法
1.“4”字试验
2.提腿伸髋试验
3.背伸抗阻试验
4.骶髂关节旋转试验
5.斜扳试验
4
肩肘腕部损伤检查法
1.杜加氏征
正常人将手放在对侧肩上,肘能贴胸壁。肩关节前脱位则内收受限,伤侧的手放到对侧肩上则肘不能贴胸壁;若肘贴胸壁则手不能放到对侧肩上,此为阳性。
2.肱二头肌长头腱紧张试验
患肢肘关节屈曲90o,前臂置于旋前位,抗阻下用力旋后屈肘,若肱骨结节间沟部疼痛为阳性。表示肱二头肌长头肌腱损伤或腱鞘炎。
3.冈上肌断裂检查
4.肘关节外部形状检查
5.肘三角与肘直线
6.抗重力伸肘试验
7.肘关节副韧带检查
8.米勒(Mill’s)试验
9.腕部压痛点与损伤关系
10.尺神经损伤
11.正中神经损伤
12.屈拇握拳尺偏试验
5
膝部损伤检查法
1.伸膝抗阻试验
2.推髌伸膝抗阻试验
3.推髌半蹲阻试验
4.单足半蹲试验
5.半月板损伤检查
6.侧副韧带损伤检查
7.交叉韧带损伤检查
6
足踝部损伤检查法
1.常见的足部畸形
2.跟腱损伤检查
3.踝部前抽屉试验
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