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TUhjnbcbe - 2021/9/8 0:24:00
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今天学执药·药师50题(~):导致肾损害和肾衰竭的药品不良事件是A:年刺五加注射液事件B:年马兜铃酸[关木通]事件C:年鱼腥草素钠注射液事件D:年罗非昔布[万络]事件E:年克林霉素磷酸酯[欣弗]事件正确答案:B:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂[他汀类药物]所致的药源性损害是A:胃肠道损害B:肝损害C:肾损害D:肺损害E:神经损害正确答案:B:氨氯地平片的适宜服用时间是A:早晨B:餐前C:餐中D:餐后E:睡前正确答案:A:属于一级信息源的文献是A:期刊杂志B:引文C:参考书D:数据库E:摘要正确答案:A:欲了解更多的药品不良反应信息,可优先查阅的文献是A:《中国国家处方集》B:《中华人民共和国药典》C:《新编药物学》D:《梅氏药物副作用》E:《马丁代尔药物大典》正确答案:D解析:《梅氏药物副作用》由Elsevier出版公司出版,更新频率为每4年一次,该书按照药物分类进行编写,提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。因此本题符合题意的是D选项,《梅氏药物副作用》。:水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是A:±1.mmHg和±1.mmHgB:±3.75mmHg和±4mmHgC:土3.75mmHg和±5.mmHgD:+5.mmHg和±5.mmHgE:±5.mmHg和±7.5mmHg正确答案:B:国内药历推荐的格式栏目包括A:基本情况B:病历摘要C:用药记录D:用药评价E:患者投诉正确答案:ABCD解析:国内药历的推荐格式包括:(1)基本情况:患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况(支付类别)、生活习惯和联系方式。(2)病历摘要:既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。(3)用药记录:药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。(4)用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。故选ABCD。:处方书写基本要求A:每张处方仅限于一名患者用药B:药品名称书写应当使用药品的商品名C:中药饮名应当单独开具处方D:每张西药处方不得超过5种药品E:非特殊情况无须注明临床诊断正确答案:ACD解析:处方书写的要求包括:(1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致,故E错误。(2)每张处方只限于一名患者的用药,故A正确。(3)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写。任何人不得自行编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。(5)年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重。(6)西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方,故C正确。(7)化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品,故D正确。(8)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品的右上方,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应在药名之前写明。(9)剂量应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。(10)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外,必须注明临床诊断。(11)开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕。(12)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。(13)医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,故B错误。(14)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。(15)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。故选ACD。:药品适宜的服用时间包括A:早晨B:午夜C:睡前D:餐前E:餐后正确答案:ACDE:可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有A:伊曲康唑B:灰*霉素C:琥乙红霉素D:联苯双酯E:氟伐他汀正确答案:ABCE解析:常见可致ALT活力上升的其他药物主要有:(1)抗生素:四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林西林、苯唑西林、氯林西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝*性,常在用药后10~12天出现肝肿大、*疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。(2)抗真菌药,氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰*霉素大剂量时有肝*性,可见AST或ALT升高,个别人出现胆汁淤积性*疸。酮康唑偶可发生肝*性,表现为乏力、*疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。(3)抗病*药,阿苷洛韦、泛苷洛韦可致ALT及AST升高。(4)眦脂调节药,应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%N5%可观察到无症状的AST及ALT异常。故选ABCE。:胺碘酮偶致的不良反应是A:血尿酸和肌酐升高B:呼吸窘迫综合征C:肝坏死D:深静脉血栓形成E:骨质疏松症正确答案:B:治疗老年性骨质疏松症可选择的药品有A:钙制剂B:人促红素C:维生素DD:甲泼尼龙E:双磷酸盐正确答案:ACE:奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制A:血栓烷合成酶B:磷酸二酯酶C:环氧酶D:血小板腺苷环化酶E:凝血酶正确答案:A解析:抗血小板药按作用机制可分6个亚类:(1)环氧酶抑制剂:阿司匹林。(2)二磷酸腺苷受体阻断剂:噻氯匹定,氯吡格雷,普拉格雷。(3)血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂:阿苷单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班。(4)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫、西洛他唑。(5)血小板腺苷环化酶刺激剂:肌苷、前列环素、依洛前列素、两卡前列素。(6)血栓烷合成酶抑制剂:奥扎格雷钠。故选BACD。:糖皮质激素类药物的禁忌证包括A:肾病综合症B:活动性消化性溃疡C:类风湿性关节炎D:未能控制的真菌感染E:股骨头坏死正确答案:BDE解析:对糖皮质激素过敏者、严重的精神病(既往和现在)、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、高血压、糖尿病、低血钾、严重的骨质疏松症、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死和未能用抗菌药物控制的病*、细菌、真菌感染者禁用。故选BDE。:用于血药浓度测定的方法有A:化学法B:光谱法C:色谱法D:免疫法E:高效毛细管电泳法正确答案:BCDE:老年患者宜选用抗菌药物包括A:青霉素类B:万古霉素C:去甲万古霉素D:头孢菌素类E:氨基糖苷类正确答案:AD:有机磷中*的解救药物有A:硫代硫酸钠B:碘解磷定C:氯磷定D:双复磷E:双解磷正确答案:BCDE:应用维生素K1可以解救A:香豆素类中*B:茚满二酮类中*C:硫脲类中*D:有机磷类中*E:一氧化碳中*正确答案:AB:药物利用研究中,限定日剂量方法的局限性表现在A:大样本研究中患者依从性不易保证B:不同区域人群用药情况不尽相同C:仅考虑主要适应证的用药剂量D:不适用于儿童群体的药物利用研究E:仅适用于儿童群体的药物利用研究正确答案:ABCD解析:DDD方法的局限性:(1)大样本的研究中,患者依从性不易保证,可能造成结果的不准确。(2)不同区域的人群用药情况不尽相同,即DDD值可能会存在差异。(3)不适用儿童的药物利用的研究,如未能将儿童用药从总量中剔除,会造成用药人数预测结果偏低。(4)只考虑主要适应症的用药剂量,当病程不同时期的用药剂量变异大,或合并用药时要对药物剂量进行增减,再或一种药物有多种适应症(如阿司匹林)时,使用DDD法受限,如上述情况混入样本中,会对研究结果造成偏差。:药物经济学研究中,用药结果表达形式包括A:效果B:效益C:效用D:效价E:效率正确答案:ABC:贮存中不宜冷冻的药品有A:精蛋白锌胰岛素注射液B:注射用人纤维蛋白质C:前列地尔注射液D:卡前列甲之酯栓E:脂肪乳正确答案:ABCE解析:不宜冷冻的常用药品包括:(1)胰岛素制剂:胰岛素、胰岛素笔芯(诺和灵、优必林)、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。(2)人血液制品:人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白,人纤维蛋白原。(3)静脉大输液:甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液(万汶)。(4)乳剂:脂肪乳、前列地尔注射液(凯时)等。(5)活菌制剂:双歧三联活菌制剂。(6)局部麻醉药:罗哌卡因(耐乐品)、丙泊酚(得普利麻、静安)。(7)其他:亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。故选ABCE。:增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A:头孢哌酮B:拉氧头孢C:加替沙星D:利巴韦林E:尼美舒利正确答案:C:对于多数高血压患者而言,长效抗高血压的最佳服药时间是A:清晨B:上午C:中午D:下午E:睡前正确答案:A:联合用药时,中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核菌作用的是A:防风通圣丸(含麻*碱)B:蛇胆川贝液(含苦杏仁苷)C:丹参片(含丹参硐)D:昆布(含碘)E:六神丸(含蟾蜍)正确答案:D:处方审核“四查十对”中不包括A:患者姓名B:药品名称C:药品性状D:药品数量E:药品价格正确答案:E:发生处方差错时,药师的主观因素为A:业务不熟练B:处方字迹潦草C:缩写不规范D:药品名称相似E:药品外观相似正确答案:A:浓度为1ppm的铅溶液系指A:铅含量为百分之一的溶液B:铅含量为千分之一的溶液C:铅含量为万分之一的溶液D:铅含量为十万分之一的溶液E:铅含量为百万分之一的溶液正确答案:E:计算儿童用药剂量的主要依据是A:体质B:体重C:性别D:种族E:病情正确答案:B:白日咳嗽宜选用苯丙哌林A:阿司匹林B:苯丙哌林C:卡马西平D:氧氟沙星E:右美沙芬正确答案:B:自我药疗时,抗真菌类药用于阴道炎,阴道用药时间一般不宜超过A:1日B:3日C:5日D:7日E:10日正确答案:E:血清肌酐升高,可诊断的疾病是A:酮症酸中*B:病*性肝炎C:肾衰竭D:胆石症E:尿道炎正确答案:C:妇女在月经期间不宜服用的药品是A:对乙酰氨基酚B:山莨菪碱C:氨酚待因D:颠茄浸膏E:氢氯噻嗪正确答案:E:非处方药中解热镇痛药用于解热的服用时间一般不应超过A:2日B:3日C:5日D:7日E:10日正确答案:B:患者男,70岁,患高血压病10年,2周来反复出现活动后胸痛。检查:血压/mmHg,心率90次/分,律齐,血钾偏高。心电图正常,血管彩超提示双侧颈动脉斑块和双侧肾动脉狭窄。最适宜的联合用药方案是A:血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂B:钙通道阻滞剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂C:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂D:α受体阻断剂+钙通道阻滞剂+醛固酮受体阻断剂E:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+中枢α受体阻断剂+噻嗪类利尿剂正确答案:B:患者男59岁,因多尿,下肢浮肿就诊,体征和实验室检查,体重指数(BMI)28.3,餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,糖化血红蛋白(HBAIC)7.9%,血清C肽0.2μg/L(正常值为0.8~3μg/L),三酰甘油2.8mmol/L。建议患者服用A:格列比嗪B:吡格列酮C:二甲双胍D:格列本脲E:格列齐特正确答案:C:患者女,58岁,诊断为轻度骨质疏松症,伴有乳腺小叶增生症。下列措施中不宜选用的是A:补充钙制剂B:补充维生素DC:降钙素治疗D:激素替代治疗E:增加奶制品的摄入正确答案:D:痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热、痛,最常见的部位是A:跖趾关节B:颈椎关节C:胸椎关节D:腰椎关节E:膝关节正确答案:A:患儿男12岁,既往有肺结核病、癫痫史,因咳嗽、急性哮喘就诊,体征和实验室检查:肺功能下降,心率50次/分,肝功能AST42U/L,ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是A:氟替卡松B:多索荼碱C:孟鲁司特D:曲尼司特E:沙丁胺醇正确答案:E:妊娠3个月以内的妇女在患病时可以使用的药品是A:甲硝唑B:地西泮C:布美他尼D:青霉素E:地尔硫[艹卓]正确答案:D:阿托品用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和昏迷,可选用的解救药品是A:*扁豆碱B:毛果芸香碱C:东莨菪碱D:伪麻*碱E:琥珀酰胆碱正确答案:B:伴有焦虑症的抑郁症患者,宜选用A:帕罗西汀B:阿米替林C:吗氯贝胺D:度洛西汀E:文拉法辛正确答案:A:苯二氮[艹卓]类镇静催眠药中*的特异性解救药品是A:二巯丁二钠B:纳洛酮C:氟马西尼D:谷胱甘肽E:亚甲蓝正确答案:C:伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者,宜选用A:洛伐他汀B:氟西汀C:度洛西汀D:普伐他汀E:头孢西丁正确答案:C:常用血药浓度测定方法中,适用范围广的方法是A:紫外分光光度法B:荧光分光光度法C:气相色谱法D:高效液相色谱法E:放射免疫法正确答案:D:临床无需进行治疗药物监测的是A:青霉素B:苯妥英钠C:荼碱D:环孢素E:他克莫司正确答案:A:遗传药理学的药物代谢类型中没有A:零代谢B:慢代谢C:中代谢D:快代谢E:极快代谢正确答案:A:Ⅰ期临床试验健康志愿者的样本数一般为A:10例B:20~30例C:~例D:0~0例E:0例正确答案:B:灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中*解救时,禁用的药品是A:氨茶碱B:阿朴吗啡C:阿托品D:乙酰半胱氨酸E:谷胱甘肽正确答案:B:以生活质量调整年为评价指标的药物经济学研究方法是A:最小成本分析B:成本效用分析C:成本效益分析D:成本效果分析E:最佳收益分析正确答案:B:关于“用药差错”的说法,正确的是A:大多是在遵守治疗原则和规定下发生B:其含义与药品不良反应相同C:不会导致药品不良反应D:美国报告系统按患者受损程度共分为5级E:大多为用药过程中可以预防的事件正确答案:E
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