乳酸是厌氧条件下葡萄糖糖酵解分解的终产物。在任何生成超过代谢的情况下，都会发生高乳酸血症。休克，严重心力衰竭，严重创伤及脓*症是乳酸性酸中*的最常见原因。在这些情况下，乳酸水平升高与发病率和病死率增加有关。因此，初始乳酸水平是一种有用的标记物。最新脓*症指南突出了乳酸的作用，但没说是动脉血乳酸还是静脉血乳酸。由于静脉血乳酸更容易获得，而且也更安全。因此临床医生、护士试问静脉血乳酸能否替代动脉血乳酸？
答案来了：
在急诊科患者中，外周静脉乳酸通常高于动脉乳酸，平均差值为0.8mmol/L~.06mmol/L
在较高的乳酸水平下，动脉和外周静脉乳酸水平之间的一致性下降
外周静脉乳酸水平≤2mmol/L可高度预测动脉乳酸水平≤2mmol/L，敏感度在97％和00％之间
外周静脉乳酸水平≤2mmol/L可作为筛查工具排除动脉高乳酸血症
外周静脉乳酸水平2mmol/L时，应检测动脉血乳酸，以排除有无动脉高乳酸血症
来源：美国急诊医学杂志首发：夜诊。原标题：Agreementbetweenarterialandperipheralvenouslactatelevelsintheemergencydepartment:AsystematicreviewDOI: