但临床上有时很多表现为扁桃体“发炎”的疾病误诊为化脓性扁桃体炎的,造成一定程度声的抗生素的滥用。作为儿科医生,必须仔细鉴别。
首先需要鉴别的是病原体,也就是病*性扁桃体炎。急性病*性扁桃体炎患儿扁桃体多表现为红肿充血,滤泡增生,双侧颊粘膜多见充血,甚至可看到出血点,但粘膜是光滑的(与麻疹粘膜斑不同);软腭或咽喉壁有时可见小的溃疡,扁桃体表面有时可见小的白色斑点渗出物。另外,病*性扁桃体炎患儿血常规白细胞多数正常或轻度升高,分类以淋巴为主,CRP及降钙素原基本正常或轻度升高。
其次,儿科医生还必须将化脓性扁桃体炎与其他以扁桃体“发炎”为伴随症状的相关疾病进行鉴别,这里主要介绍一下几种:
、EB病*相关传染性单核细胞增多症:血常规白细胞升高,但是以淋巴细胞为主,CRP多为正常或轻微升高;扁桃体上的为白色膜状物。具体鉴别可参考本