意外伤害的突然发生,既有外部原因,也存在内在的发展规律,通过采取适当的措施,是可以有效地预防和控制。
通常儿童意外伤害的分类有:交通伤害;中*;跌落伤;叮咬伤或动物致伤;烧烫伤;溺水;窒息;碰撞、挤压伤;割伤、刺伤;触电等。
学龄前儿童各种感知觉发育尚未完善,自身防卫能力差,缺乏独立生活能力,容易发生意外伤害,因此,必须注意预防意外伤害的发生并掌握意外伤害的急救处理。
1、幼儿气管异物急救我国每年因气管异物梗阻导致死亡的孩子达名,一旦发生,情况十分危机,医院,已经没有了呼吸,所以海姆立克急救法不仅医务人员要掌握,每个人都应掌握,因为关键时刻真可以救命。
哈姆力克征象的快速简易识别:三不能+V型手。三不能是:异物阻塞气管后,患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。V型手就是当患者出现“三不能”时。双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。
2、擦伤擦伤是指宝宝摔倒擦破的伤口,仅仅是表皮受伤,所以伤势比较轻微,在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口,可用碘油、酒精(红药水)涂抹伤口周围的皮肤,然后用干净消*纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精,可用干净的水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。
如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),建议还是带宝宝就医。对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。
3、割伤割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候,先用清洁物品止血,再用绷带固定住。当伤口流血不止时,就要用直接压迫法止血,即用手指或者手掌直接压住伤口,依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块,或用干净纱布压迫伤口止血。
如果是手指出现割伤,而且伤口流血较多,应紧压手指两侧动脉,在施压5~15分钟后,一般便可止血。如果是其他部位割伤,均要加压止血。如果实在止不住血,可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧,阻断血流,医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15分钟,不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。
在出血停止后,用75%酒精或碘伏消*伤口周围的皮肤,再用消过*的纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。请注意,较深、较大的伤口或面部伤口,医院处理,必要时予以缝合,以免留下过大疤痕。
4、烧烫伤冲、脱、泡、盖、送5步骤,是烧烫伤意外的第一处理原则。
冲:以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。
脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。
泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。
送:赶紧就医急救、治疗。
5、儿童溺水急救措施(一)下水迅速救上岸
由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短,所以应以最快的速度将其从水里救上岸。
若孩子溺入深水,抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。
(二)排除呼吸道积水
多数溺水者被救起时已处于昏迷状态(儿童溺水2分钟就会失去意识),抢救不及时4~6分钟即死亡。
①清除口鼻里的堵塞物
孩子被救上岸后,使孩子头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
②倒出呼吸道内积水
方法一:抢救者单腿跪地;另一腿屈起,将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上,使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部,使其呼吸道内积水倾出。
方法二:将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部,使其头足下垂,抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时,先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物,以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长,以免延误心肺复苏。
③水吐出后人工呼吸
对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者,要迅速进行口对口(鼻)式的人工呼吸,同时做胸外心脏按压,分秒必争,千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救,尤其是开始数分种。抢救工作最好能有两个人来进行,这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话,两项工作就要轮流进行,即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次。并尽快与医疗急救机构联系。
④吸氧
事故现场如果具备较好的医疗条件,可对溺水者注射强心药物及吸氧。现场如有呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林等可立即注射;现场没有兴奋剂则用手或针刺患儿的人中等穴位。
⑤喝下热茶水
经现场初步抢救,若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常,可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者,医院继续进行复苏处理及预防性治疗。
6、误服药物、*药中*是1—14岁儿童意外伤害而死亡的第三大原因。如果孩子误服*物,要立即打,就医时一定要带上所误服的*物或药物。当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时,可用水冲15分钟左右。但如果是强酸物质,不可用水直接冲,要用干布擦并立即就医。
7、电击伤电击后(触电)一般可出现以下几种情况:轻者可出现头晕、心悸、面色苍白,甚至晕厥,清醒后伴有惊悸和四肢软弱无力;严重者可出现呼吸浅而快、心跳过速、心率失常或短暂昏迷;重者出现四肢抽搐、昏迷不醒或心跳呼吸骤停。
抢救时一定要注意:
1、不能直接用手或其它金属物及潮湿物体为救治工具,且单手操作为佳,以防自己触电。
2、将触电者脱离电源后,轻者让其充分休息,尽量少搬动,并注意保暖防潮和保持新鲜空气。
3、重者特别注意呼吸和心跳,一旦发现呼吸和脉搏停止应立即进行人工呼吸和胸外挤压。同时处置时同时拨打。
意外在身边,家长、老师需谨慎
1、6岁以下孩子,尤其是两三岁的孩子,要保证24小时有人看管,即使孩子睡着了也不要单独留在屋内。
2、塑料袋、垃圾袋等要收起来,防止孩子套在头上玩耍导致窒息。
3、浴缸里的水要及时排空,以免孩子不小心跌入。
4、窗下、阳台下不要放置桌椅,也不要放置床,沙发等家具,防止孩子攀爬,如要放置,必须确保窗户封闭不能打开。
5、最好不要给三岁以下的孩子吃炒豆、瓜子、果冻、榛子、松子、蚕豆等食物。
6、不要让孩子去逗惹不熟悉的猫狗,以免被抓伤咬伤。
7、刀具、利器应小心收纳在小孩无法接触到的地方,以免孩子被割伤或刺伤。
8、打火机、饮水机或盛满开水的杯子要安全摆放,以防孩子玩耍或不小心碰倒导致烫伤。
9、各种消*液、药片、药水及纽扣、圆形小电池、小型尖锐物品等最好放在孩子接触不到的地方,避免孩子接触或误吞。
10、最重要的是加强安全教育。
文章来源:国家婴幼儿托育服务
编排:幼儿园保健室
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