年4月2日,一男性青年,因心悸气短伴呼吸困难0小时先医院,发现心电图心动过速、ST-T段改变,遂转而来麦积区桥南社区卫生服务中心就诊,查体:T:36.0℃,P:20.、R:34次/分、BP:20/80mmHg,患者体型偏瘦,精神烦躁,嗜睡,可闻及烂苹果味,立即查血常规、尿常规、血糖、心肌酶、心肌三项、电解质、BNP等。结果回报:急诊血糖:25.94mmol/L。尿葡萄糖+4,蛋白质+,酮体+3。血pH=7.7。
桥南社区卫生服务中心院长王小刚主治医师一边组织抢救,一边安排通过“市二院-桥南社区对口支援”网络平台,请市二院内分泌科张和顺主任医师会诊,张主任详阅患者病史、体征和辅助检查资料,电话了解患者病情及进展情况,指示“按照《国家基层糖尿病防治管理指南》上转的标准,.本例属于初次发现血糖异常,临床分型不明确;2.糖尿病急性并发症:伴有意识障碍(糖尿病酮症)”,应立即给予胰岛素治疗及补液,告知患者病情,建议及时上转治疗。
因患者家人在外地,赶到需要时间,桥南社区卫生服务中心按照市二院专家指示开始急诊用药,患者症状明显缓解。
4月22日上午时由社区医护人员全程陪护、并代其办理转院手续,安全平稳交接,将患者转至市二院内分泌科。
经市二院内分泌科积极抢救,病人已经转危为安。
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