强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 16:31:00
糖尿病酮症酸中*为最常见的糖尿病并发症。以高血糖、酮症和酸中*为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。其中型糖尿病多以急性并发症(酮症酸中*)就诊而发现。糖尿病酮症酸中*是糖尿病并发症中的重症,治疗不及时很容易出现生命危险,其死亡率0--20%之间。

年4月2日,一男性青年,因心悸气短伴呼吸困难0小时先医院,发现心电图心动过速、ST-T段改变,遂转而来麦积区桥南社区卫生服务中心就诊,查体:T:36.0℃,P:20.、R:34次/分、BP:20/80mmHg,患者体型偏瘦,精神烦躁,嗜睡,可闻及烂苹果味,立即查血常规、尿常规、血糖、心肌酶、心肌三项、电解质、BNP等。结果回报:急诊血糖:25.94mmol/L。尿葡萄糖+4,蛋白质+,酮体+3。血pH=7.7。

桥南社区卫生服务中心院长王小刚主治医师一边组织抢救,一边安排通过“市二院-桥南社区对口支援”网络平台,请市二院内分泌科张和顺主任医师会诊,张主任详阅患者病史、体征和辅助检查资料,电话了解患者病情及进展情况,指示“按照《国家基层糖尿病防治管理指南》上转的标准,.本例属于初次发现血糖异常,临床分型不明确;2.糖尿病急性并发症:伴有意识障碍(糖尿病酮症)”,应立即给予胰岛素治疗及补液,告知患者病情,建议及时上转治疗。

因患者家人在外地,赶到需要时间,桥南社区卫生服务中心按照市二院专家指示开始急诊用药,患者症状明显缓解。

4月22日上午时由社区医护人员全程陪护、并代其办理转院手续,安全平稳交接,将患者转至市二院内分泌科。

经市二院内分泌科积极抢救,病人已经转危为安。

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