强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 18:23:00
糖尿病,只与内科有关?错!!!糖尿病与外科不得不说的事(一)糖尿病,只与内科有关?错!!!糖尿病与外科不得不说的事(二)书接上回!!!(上回讲的啥?点它点它)在上次的内容中,跟大家讲到了关于糖尿病的一些概念和相关数据,今天我们就来说一下糖尿病该怎么治疗吧。糖尿病综合治疗

结合国内外实际经验,提出糖尿病“五驾马车”综合治疗原则,即饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育与心理治疗、药物治疗和病情监测,其中饮食治疗则是“驾辕之马”,是指饮食治疗对糖尿病控制最为重要。

对新诊断糖尿患者,通常先用饮食治疗。用单纯饮食治疗,同时进行运动治疗1~2个月效果不佳时,才考虑选用降糖药;口服降糖药效果仍不佳时,再选用胰岛素。

营养原则

饮食治疗对任何类型的糖尿病都是行之有效的、最基本的治疗措施。

药食结合,尤其是轻型患者,经饮食控制和调节,通常不需服药或少量服药,血糖、尿糖即可恢复正常,症状消失。

中重型患者,经饮食控制和调节后,减少用药,促使病情稳定,减轻或预防并发症发生。

糖尿病饮食治疗既要有利于疾病恢复,又要能维持正常生理及活动需要。

(一)合理控制总热量

能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身长、体重、劳动强度、活动量大小及有无并发症确定。

理想体重(kg)=身长(cm)-或理想体重(kg)=[身长(cm)-]×0.9

(二)选用复合碳水化合物

以往用低碳水化合物、低能量、高脂肪饮食治疗糖尿病,实践证明饮食治疗并非碳水化合物越低越好,而是要适当限制能量和脂肪,增加碳水化合物和蛋白质。总能量和食品成分须适应生理需要,保证营养。

如果低于g可能发生酮症酸中*。最好选用吸收较慢的多碳水化合物谷物,如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等;也可选用米、面等谷类;注意在食用含淀粉较多根茎类、鲜豆等蔬菜,如土豆、藕等时要替代部分主食;

(三)增加可溶性食品纤维摄入

流行病学调查和临床研究都已证实食品纤维可治疗糖尿病,因食品纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用,摄入食品纤维较高的地区,糖尿病发病率较低。果胶纤维水溶液有一定黏滞度,与血糖降低呈正相关,可使抑胃多肽分泌减少。或每天食品纤维供给量约为40g。可溶性食品纤维,如半纤维素,果胶等有降低血糖、血脂及改善葡萄糖耐量的功效,可多用。

(四)控制脂肪和胆固醇摄入

限制饱和脂肪酸摄入,富含饱和脂肪酸有牛、羊、猪油,奶油等动物性脂肪,鸡、鱼油除外。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸,椰子油例外,可适当多用。

(五)选用优质蛋白质

糖尿病患者糖原异生作用增强,蛋白质消耗增加,常呈负氮平衡,要适当增加蛋白质供给。多选用大豆、兔、鱼、禽、瘦肉等食品,蛋白质提供能量占总能量10%~20%,总能量偏低饮食蛋白质比例应适当提高;伴肝、肾疾患时蛋白质摄入量应降低,此时特别要注意保证优质蛋白质供给。

(六)提供丰富维生素和矿物质

维生素与糖尿病关系密切,补充B族维生素包括维生素B1、维生素PP、维生素B12等可改善神经症状,而充足维生素C可改善微血管循环。富含维生素C食品有猕猴桃、柑、橙、柚、草莓、鲜枣等,可在两餐间食用,摄入甜水果或水果用量较大时,要注意替代部分主食,血糖控制不好者慎用。

补充钾、钠、镁等矿物质是为维持体内电解质平衡,防止或纠正电解质紊乱。在矿物质中铬、锌、钙尤其受到

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