强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 23:15:00
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病例分享

李某某,男,28岁。呕吐天,咖啡样物,伴烦躁以"上消化道出血"入院。患者心率持续次/分以上,烦躁进行性加重,经过科室讨论,病情分析,在最短的时间内排除肝性脑病、重症胰腺炎、脑膜炎、低钠性脑病、感染性休克等重症。最终诊断为重度糖尿病酮症酸中*。急查的血糖显示危急值44.95mmoI/L(正常值上限是6.11mmoI/L啊),大写的"服",有没有见过更高的?血气分析也提示危急值,严重代谢性酸中*,血酮明显升高,白细胞2万多提示重症感染,标本严重脂血,据说平时饮料当水喝,肉当主食吃,熬夜打游戏,日子过得快活呀!追问病史,患者母亲有糖尿病,2年前自己发现血糖高。但因"没有感觉"而未采取任何措施。各位亲,身体不能靠"感觉"来看病,汽车还要定期到4S店保养的,我们的身体可比汽车珍贵啊!经过全科共同努力,糖尿病中心等兄弟科室会诊。予以止血、大量补液、降糖、扩容、纠酸、抗感染等一系列措施,经过短短一天的治疗,患者转危为安,各项检验值明显好转,意识清醒,情绪平稳,生命体征正常。感染控制及时,教科书是最经典的学习材料,让我们共同温习一下这个消化科的克星。心中有她,只要能及时鉴别,就成功了一半。病人抢救成功了,但对于他的治疗才刚刚开始。改善不良生活,饮食习惯,降糖治疗,监测血糖这是一项长远的大工程!糖尿病酮症酸中*,因其起病隐匿,发病急,病情危重,往往因呕吐等消化道症状就诊于消化科,如果诊治不及时,死亡率很高。所以及时诊断,早期积极治疗是关键!

医院消化中心

1科室简介

医院消化中心拥有主任医师2名,硕士研究生导师1名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师名,博士2名,硕士5名。专科设备配置齐全,拥有先进的电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、超声内镜、胶囊内镜及各种与之配套的内镜检查治疗设备,还拥有胃肠动力检测仪、C1、C14呼气试验检测仪、人工肝支持系统等。

消化中心成员坚持“做护佑健康与生命的天使”,主要开展顽固性胃肠病、肝炎、肝硬化、消化道早癌的筛查与治疗、消化系统肿瘤防治、消化道出血及胃肠动力性疾病如胃轻瘫、功能性消化不良、肠易激综合征等常见多发病、疑难病、危重病的诊断和治疗。科室一贯重视对疑难杂症的诊治工作,在急性重症肝炎、肝硬化、食管静脉曲张等并发症、炎症性肠病、急性重症胰腺炎等的治疗都达到了国内先进水平。消化内镜中心可进行精细消化内镜检查、无痛内镜检查治疗。其中无痛内镜检查消除了患者对内镜检查的恐惧,使其在轻松、舒缓的环境中完成检查治疗。熟练开展的治疗项目:肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血套扎、硬化剂注射及组织胶注射治疗。胃内异物或胃石碎石治疗等。消化道早癌内镜下粘膜下剥除术(ESD)、贲门失弛缓症气囊扩张治疗、肉*碱注射及内镜下括约肌切开术(POEM)。食道良性及恶性梗阻扩张及支架植入术。胃、肠道复杂息肉及早期胃肠癌内镜下粘膜切除(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)等治疗。肝内外胆总管梗阻、胆总管结石十二指肠乳头切开、碎石、取石术。经皮胃镜引导下胃造瘘、空肠造瘘术。

2联系方式

消化中心门诊:医院门诊楼二楼东侧门诊-

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