糕点、糖果、饮料......
这些甜蜜的食物，总会让人
既享受口腹之欲又能心情愉悦~
美味后，如果出现恶心、呕吐、发热、乏力等症状。许多人的第一反应是“急性肠胃炎”，有一定医学常识的小伙伴会考虑“急性胆囊炎”“急性胰腺炎”。但除此之外，还有一种疾病，也会出现这些症状，那就是——“糖尿病酮症酸中*”
“只是多吃了些甜食而已，咋还能中*呢？”
什么是糖尿病酮症酸中*？
糖尿病酮症酸中*（DKA）是糖尿病的一种急性代谢性并发症，是糖尿病患者在各种诱因的作用下，由于胰岛素明显不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中*为主要表现。
正常情况下，人体内有足够的胰岛素来调控血糖，并利用葡萄糖来产量。糖尿病患者在胰岛素严重缺乏或者碳水化合物摄入过少时，身体会通过分解脂肪获取能量，在此过程中会生成一种酸性物质——酮体。大量酮体在血液中聚积，超过身体调节代偿能力，血液pH值逐步下降，就会使机体发生酮症酸中*。
糖尿病酮症酸中*的危害？糖尿病酮症酸中*会导致酸中*、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功能衰竭、中枢神经功能障碍等，临床表现早期以三多一少症状加重；酸中*失代偿期，会出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期出现不同程度意识障碍，甚至昏迷。
以下几类人，要高度警惕糖尿病酮症酸中*威胁
1、出现明显的“三多一少”糖尿病症状，症状快速发展却没有开始降糖治疗的人；
2、糖尿病患者在停用胰岛素后，或者在减少胰岛素用量后；
3、罹患了急性感染性疾病、身体受到重大创伤或者突发急性心梗或者脑梗后，也需要预防糖尿病酮症酸中*的发生。
糖尿病酮症酸中*该怎样预防？
01
严格控制血糖，不擅自减药停药
长期控制血糖达标则是预防糖尿病酮症酸中*最有效的措施，糖尿病患者必须要控制好血糖并经常检测血糖。当血糖超过16.7毫摩尔/升时，有条件者最好立即检测血酮或尿酮，无医院就诊。
特别提醒使用胰岛素的患者，千万不要迷信网络上传播的降糖偏方而擅自停药或减药，一定要在专业医生的指导下严格调整用药剂量。
02
保持良好的生活习惯
“管住嘴、迈开腿”是糖友们不变的口号。戒烟戒酒控糖，三餐定时定量，减少总热量摄入。注意荤素搭配，多吃清炒、凉拌、清蒸菜，少吃红烧、油炸食物，杜绝暴饮暴食。作息规律，按时睡觉，即使在冬季也应该每天保持适当的运动。
03
避免急性感染
急性感染是糖尿病酮症酸中*的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染等，而且糖尿病酮症与急性感染互为因果，尤其在冬春季发病率较高。糖友们一定要注意加强防护，避免去人群密集场所，勤洗手，出门佩戴口罩，防止受凉感冒。一旦患病，如发烧、腹泻等症状，要积极治疗，同时密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案，必要时就医治疗。
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专家介绍曹艳丽中国医院内分泌与代谢病科，教授，主任医师，硕士研究生导师。
中华医学会内分泌学分会脂代谢学组委员，中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组委员，白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会常务理事，辽宁省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会常委兼秘书。
长期从事2型糖尿病、1型糖尿病的临床与基础研究。
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