时间回到年11月12日16时，急救电话再次响起，医院要求转运一位糖尿病酮症酸中*的患者，我院急救人员立即出诊。
到达后，发现患者为一24岁年轻男性，医院测血糖最高达46.2mmol/l，血酮体阳性，严重酸中*，昏迷、休克状态伴多脏器衰竭，升压药物持续输注中，我院急救人员发挥勇于担当的精神，同患者家属沟通病情后，以最快速度转入我院EICU。
患者因“排尿异常1周，腹胀4天，意识不清2天”为代诉入院，入院后血气分析PH6.98，为严重酸中*，血压55/35mmHg，葡萄糖21.5mmol/L，血酮体阳性，尿素氮28.2mmol/L，肌酐.4umol/L，B型利纳肽.44pg/ml。立即给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸、升压药物应用、纠正酸中*、监测及持续泵入胰岛素控制血糖、抗感染、进行恰当的容量管理等综合治疗。在全体EICU工作人员的努力救治下，患者神志转清，经过评估具备脱机拔管指征，给予拔除经口气管插管。在进行对症支持治疗的同时，我们也在积极追寻患者的病因，入院查患者皮质醇水平、醛固酮水平及促肾上腺皮质激素水平增高；请内分泌科会诊后完善肾上腺CT及垂体MRI平扫+增强，双侧肾上腺未见明显异常，垂体柄上部小结节，炎性肉芽肿性病变？患者近日神志清，生命体征平稳，血糖较高，垂体柄上部小结节性质不明，联系内分泌科转科进一步诊治。科普小贴士
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由于体内的一种激素——胰岛素的绝对缺乏或相对不足，或是该物质本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用，而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。临床常见症状为多饮、多尿、多食和消瘦.血糖检测是诊断糖尿病的惟一标准，糖尿病的常见急性并发症：低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗状态、乳酸性酸中*。患者如出现近期血糖明显波动，建议及时就医，听取医生规范化建议调控血糖及饮食。
供稿人：EICU岳胜
郑州医院急诊科是集院前急救、院内救护、急诊重症监护室为一体的综合性科室，畅通无阻的“绿色通道”与高级生命支持体系挽救每个患者的生命。联系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇