近日，医院门诊部，一位母亲吃力地抱着女儿，神情焦虑的向医护人员求助。导医台的护士妹妹见状，赶忙推过来一个轮椅，将孩子扶上轮椅，送到儿科主任颜蓉老师的会诊室。
女孩儿大概十一二岁的样子，面色蜡*，此刻已意识不清。颜蓉老师初步查看患儿情况，意识到病情紧急，立刻开通就医绿色通道，将孩子送往住院部做进一步检查及治疗。经过住院部儿科主任胡莹剑简要查看，患儿精神状态差，呼吸急促，约40次/分钟，呈深大呼吸，凑近患儿鼻孔可闻及烂苹果味。急查指尖血糖为hi，考虑为“糖尿病酮症酸中*”。烂苹果味儿
近几年儿童糖尿病发病率逐年上升，酮症酸中*是糖尿病的严重并发症之一，由于儿童症状不典型，极易发生误诊，如果抢救不及时，非常容易导致昏迷、休克甚至是死亡。
儿童糖尿病酮症酸中*是儿科急症、重症，患者目前已出现了胃肠道及酸中*症状，并有脱水、休克及意识障碍表现，如不及时处理或处理不慎，就有生命危险。
该病症治疗难度非常大，治疗中须定时监测患者血糖水平、胰岛素使用控制血糖下降程度、根据脱水程度补充液体、掌握补充液体张力、补充电解质、控制感染等。
考虑孩子病情刻不容缓，住院部儿科主任胡莹剑立刻组织医师团队制定治疗方案。予以紧急开通静脉双通道，生理盐水紧急扩容，并予以静脉抽血完善相关辅查。
经医生仔细询问家属，患儿确诊“1型糖尿病”约2年，本次因“呕吐10小时，呼吸急促30分钟”到我院就医。经紧急扩容后予以胰岛素泵入，并继续液体疗法及补充电解质等治疗，经相关辅查提示入院诊断明确。经治疗约5小时后患儿呼吸平稳，48小时后患儿血糖稳定，予以改为皮下注射胰岛素治疗。在医护人员的悉心照料下，孩子通过四天的住院治疗，临床治愈出院。该病例的成功救治，也是我院儿科对于儿科急危、重症救治能力的体现。儿童糖尿病酮症酸中*真的有这么可怕吗？是否是危言耸听，请看下面的科普：儿童糖尿病酮症酸中*相关科普
酮症酸中*是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中*的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。
儿童糖尿病酮症酸中*有哪些症状？
酮症酸中*可能是糖尿病的首发症状,也可能是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中*存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中*现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。
泸州医院
医院以“尽力去治愈、常常去安慰、主动去帮助”为办院理念，以“让老百姓有尊严地看病”为使命，以“引名医铸名院”为办院方针，竭力为老百姓打造一个“看得好病、看得起病、不看脸色”的就医环境；为*府解决“看病贵看病难”探索“福欣解决方案”。