酮症酸中*是糖尿病的一种致命性急性并发症。正常情况下,由于体内有足够的胰岛素分解代谢血糖,从而获得能量,不需动用脂肪。在胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过少时,机体不得不通过分解脂肪获取能量,此时尿液和血液中有可能出现酮体。大量酮体的产生和聚积,可使机体发生酸中*,导致各种代谢紊乱,从而出现一系列的临床症状,严重者可昏迷甚至死亡,这便是糖尿病酮症酸中*。
患者在发生糖尿病酮症酸中*昏迷前一般都是有先兆的,突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛,甚至被误诊为外科急腹症。当出现这些重要警报信号时,医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力,以及血清中的各种电解质,以便确诊后,医生根据具体情况妥善治疗。
如何有效预防糖尿病酮症酸中*?在平时的生活中需要注意什么呢?
1、要注意饮食。饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙,应酬多的糖尿病人最容易出问题,因此,糖尿病人必须解决好这个问题,尽量减少应酬性宴会,做到定时定量,规律性饮食。
2、按时用药。降糖药一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,若出现血糖居高不下,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。
3、监测血糖。最好能购置一台血糖测量仪,经常自测血糖可使降糖药或者胰岛素应用的更准确、合理。
4、注意休息。过度劳累或长期精神紧张,可引起血糖增高,因此,必须保持情绪的稳定,保障足够的睡眠。
5、适当运动。运动可增加机体对葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。但当血糖过高时,感觉不适时,此时反而不能运动,应该休息,并应该及时饮水,并求助于自己的医生以调整治疗方案。
5、重视感染。即便是感冒、小疖肿、小外伤(特别是足部)也不放过,一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发酮症酸中*。
医院内分泌代谢病科公众