近期一项最新的研究显示，1型糖尿病确诊时合并糖尿病酮症酸中*的患儿长期血糖控制欠佳风险显著升高，且独立于人口学和社会经济学因素。
在这项研究中，美国科罗拉多大学儿科ArletaRewers博士等对例于年至年期间被确诊为1型糖尿病的科罗拉多州儿童进行分析，这些患者在芭芭拉戴维斯糖尿病中心接受监测、随访。
研究发现，共有例患儿以糖尿病酮症酸中*为首发表现（血糖＞mg/dl，且静脉血PH值＜7.3或碳酸氢盐＜15mEq/L）。且在这些糖尿病酮症酸中*的患儿中，多达1/3为重度糖尿病酮症酸中*（静脉血PH值＜7.1或碳酸氢盐＜5mEq/L）。与确诊时无糖尿病酮症酸中*的患儿相比，合并糖尿病酮症酸中*的患儿年龄较小，少数民族居多，没有保险或仅有*府计划保险，且一级亲属极少有1型糖尿病。
在整个14年研究期间，合并糖尿病酮症酸中*患儿的HbA1c水平比那些确诊时症状轻微患儿高0.3%～1.0%，且与糖尿病酮症酸中*严重程度呈剂量反应关系。多元分析发现，与那些无糖尿病酮症酸中*患儿相比，合并重度糖尿病酮症酸中*患儿的HbA1c水平升高1.4%，轻中度糖尿病酮症酸中*患儿的HbA1c水平升高0.9%。
作者总结到，1型糖尿病确诊时合并糖尿病酮症酸中*不仅仅只是一个急性并发症，同时也是血糖控制欠佳相关发病率和死亡率风险增加的先兆。因此，在1型糖尿病确诊时有效预防糖尿病酮症酸中*或可带来持久的获益。然而，我们还需要进一步评估1型糖尿病发病时预防糖尿病酮症酸中*对改善长期血糖控制的有效性。
DiabetesCare.
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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