1、题干:心电图检查时红色导联线应连接在
A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢
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答案:A解析:心电图机的导联线连接方法为:左手*线,右手红线,左足绿线,右足黑线,胸前接V1~V6六个导联(A对)。
2、题干:心脏自身的血液供应主要来自于
A、主动脉B、锁骨下动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肺静脉
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答案:C解析:心脏的血液供应来自左、右冠状动脉,围绕在心脏的表面并穿透到心肌内,总的冠脉血流量占心输出量的4%~5%,冠状循环具有十分重要的地位,负责心脏自身的血液供应(C对);主动脉:体循环(大循环)的动脉主干,由左心室射出的动脉血流入主动脉又经动脉各级分支,向全身各器官的毛细血管(A错);锁骨下动脉:又称颈总动脉,是非常关键的动脉,它供应脑部的血液循环(B错);肺动脉和肺静脉是肺循环(小循环)系统的分支,肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换(DE错)。
3、题干:三尖瓣的解剖位置在
A、左心室和主动脉之间B、右心室和肺动脉之间C、左心房和左心室之间D、右心房和右心室之间E、主动脉和肺动脉之间
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答案:D解析:左心室和主动脉通过主动脉瓣相通(A错)。右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣(B错)。左心房、室之间有二尖瓣(C错)。右心房、室之间有三尖瓣(D对)。主动脉和肺动脉之间是动脉导管(E错)。
4、题干:正常情况下心室的除极方向为
A、由心外膜到心内膜B、由心内膜到心外膜C、由左向右D、由心底到心尖E、由心尖到心底
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答案:B解析:正常人心室的除极是从心内膜向心外膜(B对)。
5、题干:下列不属于心脏传导系统的是
A、窦房结B、房室结C、结间束D、冠状窦E、希氏束
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答案:D解析:心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维,负责心脏正常冲动的形成和传导(D错,为本题正确答案)。
6、题干:心脏正常窦性心律的起搏点为
A、心房B、窦房结C、房室结D、希氏束E、左心室
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答案:B解析:窦房结自律性最高,是正常人心脏的起搏点(B对)。
7、题干:下列哪项符合早期休克
A、面色苍白,烦躁不安B、脉弱无力C、血压降低D、代谢性酸中*E、皮肤黏膜出现瘀斑
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答案:A解析:根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期,休克早期患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状(A对);如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期,休克期病人出现出冷汗、四肢冰凉、口唇肢端发青,严重时全身皮肤黏膜都明显发青等症状,病人表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷,血压与脉搏均不清晰(BC错);代谢性酸中*为病人急性呼吸困难时的症状,为休克期表现(D错);如果出现消化道出血或皮肤黏膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段(E错);代谢性酸中*、皮肤黏膜出现瘀斑往往是在休克没有得到及时控制和治疗后出现的。
8、题干:抗休克的最基本治疗措施是
A、应用血管活性药物B、扩充血容量C、纠正酸中*D、应用抗生素E、增强心功能
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答案:B解析:休克的治疗原则,是尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增进心脏功能和恢复人体的正常代谢(B对E错);休克的发生机制就是全身血循环不足,因此只要先保证有效的血液循环,扩充血容量也可以进行其它的治疗(ACD错)。
9、题干:二尖瓣的解剖位置是
A、左心房与左心室之间(①)B、右心房与右心室之间(③)C、右心室与肺动脉之间(④)D、左心房与主动脉之间(②)E、左心房与肺静脉之间(⑤)
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答案:A解析:二尖瓣在左心房与左心室之间,如同一个“单向活门”,保证血液循环一定由左心房向左心室方向流动和通过一定的血流量(A对BCDE错)。
10、题干:患者,女,28岁,诉心慌不适来诊,医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在
A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、左腋前线第四肋间D、左腋中线第五肋间E、左锁骨中线与第五肋间相交点
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答案:A解析:胸导电极的位置是:V1导联:胸骨右缘第4肋间,反映右心室的电位变化。V2导联:胸骨左缘第4肋间,作用同V1。V3导联:V2与V4连线的中点,反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联:左锁骨中线与第5肋间处,作用同V3。V5导联:左腋前线与V4同一水平处,反映左心室的电位变化。V6导联:在腋中线与V4同一水平处,作用同V5。右上肢是红色导联线,左上肢是*色导联线,左下肢是绿色,右下肢是黑色。(A对)。
11、题干:对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是
A、大量输液,加快滴速B、控制滴速,减慢输液C、暂停输液,用强心剂D、用升压药物E、用扩血管药物
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答案:A解析:休克病人首要的治疗原则就是恢复血容量,在于情况危急的病人,例如本题中出现的中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,需要快速恢复血容量,大量输液并加快滴速是严重休克病人的首要措施,对于恢复病人的循环系统有着重要意义(A对)。
12、题干:给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠
A、颈静脉充盈情况B、面色和肢端温度C、血压和脉搏D、尿量和中心静脉压E、根据已丧失量
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答案:D解析:中心静脉压可作为临床上补液速度和补液量的指标,对于休克病人,每天除了要补充生理需要量外还需要补充损失量,因此需