执医考试在即，学医的小伙伴们准备的怎么样了呢。小医为大家准备了这套万能答题公式。
1）病史采集万能答题公式
①现病史——10分
根据主诉级相关鉴别询问——8分
1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分
2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分
3）伴随症状（其他23种症状）——2分
4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分
②诊疗经过——2分
1）医院就诊过，做过哪些检查——1分
2）治疗用药情况，疗效如何？——1分
③既往史——3分
1）药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分
另：考官印象分——2分
④病史采集答题注意事项：
1．答题时间紧张，合理分配时间：
2．严格按照格式答题：标题、序号、竖排
3．字迹工整
4．诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分
2）病例分析诊断公式
消化系统疾病诊断公式：共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
①急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
②胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食）
③消化性溃疡病
1）胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便
2）十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便
3）消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体
④食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
⑤细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
⑥溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+便意、便后缓解+抗生素治疗无效
治疗：柳氮磺吡啶（SASP）
⑦急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
1）出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。首选辅助检查B超，确诊检查CT
2）一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
⑧幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
⑨肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）
⑩胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐
?胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超强回声光团、声影
?肝外胆管结石=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+*疸）
急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征
?急腹症
1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC↑
2）肠梗阻=腹痛+吐+胀+闭+X线（香蕉/液平）
病因：机械性（器质性）和动力性（肠麻痹、痉挛）
血运：单纯性和绞窄性（有无血运障碍、肠壁颜色）
程度：完全性和不完全性
部位：高位（空肠以上，吐胆汁）；低位（回肠末端和结肠，吐物有粪臭）
3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
4）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（+）
5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈剧痛）+脓性分泌物
?消化系统肿瘤
1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽咽敢（早期）
3）肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP↑+肝大质硬+腹水*疸+B超占位
4）直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+无痛、进行性加重*疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
6）结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块（左，溃疡型/右。肿块型）
?肛门、直肠良性病变
1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
2）外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
3）肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
?腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂=左腰部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺蛋*色液体
?腹外疝（斜疝）=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
3）病史采集万能答题公式
消化系统疾病进一步检查
①胃镜、结肠镜、直肠镜
②消化道造影
③腹部B超、CT
④立位腹平片
⑤粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
⑥HP检查测
⑦腹腔穿刺
⑧淋巴结活检或肝活检(病理检测)
⑨实验室检查：
1)血尿淀粉酶——胰腺炎
2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原——肿瘤
3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析
4）消化系统治疗原则
①病因治疗
1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有
幽门螺杆菌感染应型联合除菌治疗，三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素
2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
3）梗阻、腹膜炎：禁食、胃肠减压
4）维持水电解质、酸碱平衡
②症治疗：退热、止痛
③手术：切除或修补
④肿瘤
1）手术治疗
2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式:
①急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
②肺炎
1）大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
2）克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
3）支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效
4）支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状（鼻翼煽动、三凹征阳性）
5）金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
③结核病
1）肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
2）结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失）
3）结核性心包炎=结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿）
4）肠结核=结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）
5）结核性腹膜炎=结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）
6）肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
④支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不癒病史+咳嗽+浓痰+咯血
⑤COPD=老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查（一秒率FEV1/FVC%70%）
⑥肺脓肿=浓臭痰+高热+X线/CT显示液平
⑦肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
⑧肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大（肺病+心病）演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病
⑨支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
⑩呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
Ⅰ型：PaOmgHg，PaCO2正常→重症肺炎诱发
Ⅱ型：PaOmgHg，PaCOmgHg→慢阻肺诱发
?胸部闭合性损伤
1）张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿（握雪感）+器官偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
2）血胸=胸外伤史+器官偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失、弧形高密度影
3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
5）呼吸系统疾病检查项目
①胸部X线片，胸部CT
②PPD，血沉
③痰培养+药敏试验，痰找结核杆菌
④肺功能
⑤肝肾功能
⑥血气分析
⑦纤维支气管镜
⑧痰液脱落细胞检查
⑨淋巴结活检
⑩血常规，电解质
6）呼吸系统治疗原则
①一般治疗：休息，加强营养，预防感染，吸氧
②对症治疗/药物治疗
1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药
2）抗结核治疗：早期、联合、适量、规律、全程
3）抗休克：扩容，使用血管活性药物
4）控制咯血：垂体后叶素
5）解热、止咳、平喘、祛痰
6）纠正酸碱平衡失调
③肿瘤（肺癌）
1）手术治疗
2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式:
①冠心病=胸骨后压榨性疼痛
1）心绞痛=胸骨后压榨性疼痛30分钟，3—5分钟/次，休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移
2）心梗=胸骨后压榨性疼痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段背弓向上抬高
V1~V6广泛前壁性
V1~V3前间壁
V3~V5局限前壁
V5~V6前侧壁
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁
Ⅰ、aVL高壁
心功能Killip分级：评估急性心肌梗死者心功能
Ⅰ级：无肺部罗音
Ⅱ级：肺部罗音小于50%的肺野
Ⅲ级：肺部罗音大于50%的肺野（肺水肿）
Ⅳ级：心源性休克
②高血压=头晕+心悸+心闷+收缩压、舒张压指标高
分三级：1级：—/90—99
2级：—/—
3级：/以上
高危、极高危的分层
1级
2级
3级
无其他危险因素
低危
中危
高危
1-2危险因素
中危
中危
极高危
≥3个因素或糖尿病或靶器官损害
高危
高危
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
极高危：并发症和3级
高危：2级+靶器官损害
③心衰=左肺(循环)，右体（循环）
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
心功能分级（慢性心衰）
纽约分级：Ⅰ级：日常不受限
Ⅱ级：活动轻度受限
Ⅲ级：活动明显受限
Ⅳ级：休息时出现症状
左心衰+右心衰=全心衰
④心律失常
1）房颤=心律绝对不等+脉短绌+f波+第一心音强弱不等
2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG（逆行P波，心律-次）
3）阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG（连续三次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波）
4）其他：见第三站心电图学部分
⑤心脏瓣膜病
1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心间部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传到
3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
4）主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFlint杂音+周围血管征（水冲脉、Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征）
瓣膜
出现时期
开关瓣膜
杂音性质
二尖瓣狭窄
舒张期
开
隆隆样
二尖瓣关闭不全
收缩期
关
吹风样
主动脉瓣狭窄
收缩期
开
喷射样
主动脉瓣关闭不全
舒张期
关
叹气样
⑥休克体征=P↑+BP↓+脉搏细速+四肢发凉
1）失血性休克=休克体征+出血
2）心源性休克=休克体征+左心衰
7）心血管系统检查
①心电图、动态心电图
②超声心动图
③胸部X线
④眼底检查（高血压）、放射性核素
⑤心肌酶谱
⑥血气分析
⑦血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
⑧心导管
⑨冠脉造影
⑩心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）
8）心血管系统疾病治疗原则
①一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动）、监测、护理
②高血压：
1）利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素受体阻滞剂
2）抑制合并症，如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
③冠心病：
对症治疗：控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防
溶栓或介入治疗
控制休克、纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素
④房颤：药物复律，选用胺碘酮。减慢心室律，选用西地兰
⑤心衰：利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药（洋地*类：地高辛、西地兰和非洋地*类，多巴胺、米力农）、心脏起搏器
⑥瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式:
①肾小球疾病：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压（比较：肝水肿，心源性水肿和肾源性水肿的差异）
②尿路感染
1）肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑
3）下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
③肾结石：活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
④输尿管结石：活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
⑤肾癌：老年人+（无痛性）肉眼血尿
⑥肾衰：多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐（代偿期、时代长期、衰竭期、尿*症期）升高
⑦前列腺增生：老年人+尿频+进行性排尿困难
9）泌尿系统疾病检查
①腹部B超、平片
②血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
③肾盂造影
④穿刺活检
⑤妇科检查
⑥血肌酐、肾小球滤过率
⑦肾功能
⑧放射性核素肾图
⑨膀胱镜
泌尿系统疾病治疗原则
①一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食
②对症治疗
1）抗感染
2）利尿降压
3）透析
4）纠正水电解质酸碱平衡失调
③外科治疗：手术切除或切开
④肿瘤(肾癌)
⑤血液透析治疗
内分泌系统疾病诊断公式:
①甲亢=心悸+眼突（眼胀）+情绪激动+多汗+甲状腺肿大
检查：T3T4TSH13Ⅱ甲状腺核素
②甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
③糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT
1）1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
2）2型糖尿病=中老年+发病慢
糖尿病和酮症酸中*和高渗区别：血糖指标以33.3为界限
检查：果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白
一般治疗：生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症
药物治疗：促泌剂：磺脲类—2型非肥胖，饮食运动控制不理想；双胍类—肥胖者
胰岛素—1型和2型并发症
α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式:
①白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
②再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
③自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs（抗人球蛋白试剂）阳性+脾大
④缺铁性贫血=贫血貌（皮肤粘膜苍白）+女性月经过多或消化系统肿瘤
⑤特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低（＜×/L），红白细胞计数正常
⑥DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
10）血液系统疾病检查
①骨髓穿刺检查
②细胞形态学检查
③肝肾功能、腹部B超
④血常规
11）血液系统疾病治疗原则
治疗：一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素
白血病：化疗+骨髓移植
化疗：急性白血病，急淋—DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）
急淋—DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）
早幼粒—维甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫抑制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂+Vc，手术前贫血严重可输注红细胞
结缔组织并诊断公式共同症状：骨关节肿痛+
①系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿
②风湿性关节炎=单发+大关节
③类风湿性关节炎=对称（双）+小关节+RF阳性
④化脓性关节炎=青少年+高热
⑤骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
⑥强制性脊柱炎=竹节样改变
中*性疾病诊断公式
⑦一氧化碳中*=煤火炉+樱桃红+COHb增高
⑧有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力（ChE）↓
脑血管疾病诊断公式:
①脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征
②脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）
③脑栓塞=发病急+心脏栓子（亚急性心内膜炎）◇脑
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血+下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）◇肺
④蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
⑤脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
①结脑=脑膜刺激征+结核症状（低热盗汗）+脑脊液毛玻璃样
②病脑=脑膜刺激征+病*感染（发热）+脑脊液清亮
③化脑=脑膜刺激征+化脓（高热）+脑脊液毛脓性+皮肤黏膜瘀点瘀斑
④乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节+脑脊液清亮
颅脑损伤性疾病
①脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）+逆行性遗忘
②急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期（昏迷→清醒→昏迷）+CT梭形血肿
③硬膜下血肿=持续性昏迷
④脑疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式:
①甲肝=发热+*疸+HAV（+）+粪口传播
②乙肝=发热+*疸+HBV（+）+体液传播
③丙肝=发热+*疸+HCV（+）+血液传播
④艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿大+HIV（+）
妇科疾病诊断公式:
①异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
②卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG（－）,无停经及阴道流血史
③急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）+发热+阴道分泌物增多
④宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物（Ⅰb期局限于宫颈，Ⅰb1期径线≤4cm；Ⅰ期≤4cm；Ⅱ期＞4cm）
⑤卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
⑥子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式:
①婴幼儿腹泻（轮状病*感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度：
1）轻度：
2）中度：泪少尿少四肢冷
3）重度：无尿肢冷血压降
脱水性质：血清钠水平—＜，低渗＞，高渗
诊断：
1）轮状病*肠炎（重型/轻型）
2）重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水
3）其他，如代谢性酸中*
补液治疗：
1．原则：
2．第一天补液总量、速度和种类
1）总量：
2）速度：
3）种类：
3．第二天补液：
药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
小儿常见发疹性疾病
1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑
2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
3）急诊=突起高热+热退后出疹
4）水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集
3．营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙、血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式:骨折专有体征：反常活动+骨擦感+畸形
1．肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2．肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3．肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4．桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5．绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6．髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7．肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8．股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1．痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口
2．皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
3．丹*=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4．急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式:
1．急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑急性乳腺炎+波动感=脓肿形成
2．乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重
3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
治疗原则：
1.一般治疗：休息、营养、保健等
2.对症治疗/药物治疗/病因治疗
3.手术切除
4.肿瘤治疗
病例分析答题注意事项
1．答题时间紧张，合理分配时间
2．严格按照格式答题标序号和竖排
3．字迹工整
4．诊断要全
5．评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列
6．鉴别诊断药写出3—5种病名，是否要说明理由，各地评分标准不一致
7．进一步检查：从确诊、病情变化和排除三个方面展开
8．治疗表示治疗原则：今年评卷评卷要求细化。如，十二指肠溃疡的治疗必须写明：“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科治疗”
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