近日，我科收治急性秋水仙碱中*患者一例。患者14岁，因抑郁症欲求自杀自行购买秋水仙碱按照说明书服用药物致死量，延误最佳救治时间后告知老师，医院，在急诊科洗胃后送入ICU治疗。入院后患者出现持续呕吐、腹泻，给予患者催吐洗胃等治疗措施。之后患者病情不断恶化，意识丧失，给予气管插管呼吸机支持呼吸，行CRRT治疗，全身皮肤出现弥漫性、紫红色改变。最终患者抢救无效死亡。
本文简单对急性秋水仙碱中*进行回顾。简单检索CNKI可见有百余篇类似报道。
秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱，主要用于急性痛风的治疗和预防，慢性痛风的急性发作。因其可抑制癌细胞的有丝分裂停止于中期，故也可用于治疗乳腺癌、食道癌、胃癌、肺癌等。秋水仙碱治疗量与中*剂量非常接近，致死量为0.8mg/kg，据报道有服用7mg即可死亡。
秋水仙碱中*临床表现三阶段：
1.服药24h内，表现为外周血白细胞增高及消化道症状
2.服药24~72h，多出现致命性并发症，包括心源性休克、心律不齐、肾功能衰竭、肝功能受损、呼吸衰竭、骨髓抑制、神经肌肉受损
3.7~10d后出现白细胞升高和脱发
治疗：
目前，秋水仙碱中*尚无特效解*剂，应尽早采取催吐、洗胃、导泻等清除*物的措施，同时积极补液，维持水电解质平衡及其他对症处理，比如保护心、肺、肾功能，必要时给予吸氧、机械通气、升白细胞药物、营养支持。
编号
*性类型
测试方法
测试对象
使用剂量
*性作用
1
急性*性
口服
成年女性
3mg/kg
1.行为*性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响
2.心脏*性——其他变化
3.肺部、胸部或者呼吸*性——呼吸困难
2
急性*性
口服
成年女性
ug/kg
1.胃肠道*性——运动过度、腹泻
2.胃肠道*性——恶心、呕吐
3.血液*性——再生障碍性贫血
3
急性*性
口服
成年女性
ug/kg
1.心脏*性——其他变化
2.血液*性——再生障碍性贫血
3.营养和代谢系统*性——代谢性酸中*
4
急性*性
口服
成年男性
ug/kg
1.肾、输尿管和膀胱*性——肾小管发生变化（包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）
2.血液*性——血清成分发生变化（如TP、胆红素、胆固醇）
3.营养和代谢系统*性——代谢性酸中*
5
急性*性
口服
成年女性
ug/kg
1.心脏*性——其他变化
2.肺部、胸部或者呼吸*性——其他变化
3.肾、输尿管和膀胱*性——肾小管发生变化（包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）
6
急性*性
口服
成年女性
ug/kg
1.心脏*性——心率增加，血压没有下降
7
急性*性
口服
成年女性
1mg/kg
1.行为*性——出现幻觉，感知扭曲
2.心脏*性——心率增加，血压没有下降
3.血液*性——白细胞减少
8
急性*性
口服
成年女性
ug/kg
1.周围神经*性——弛缓性麻痹，但无麻醉（通常是神经肌肉阻断）
2.行为*性——肌肉无力
3.行为*性——肌肉收缩或痉挛
9
急性*性
口服
人类
86ug/kg
1.肺部、胸部或者呼吸*性——呼吸困难
2.胃肠道*性——其他变化
3.营养和代谢系统*性——体温下降
10
急性*性
口服
成年男性
ug/kg/2Y-I
1.行为*性——肌肉无力
11
急性*性
口服
成年男性
11mg/kg
1.肺部、胸部或者呼吸*性——刺激呼吸道
2.肾、输尿管和膀胱*性——肾小管发生变化（包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）
3.营养和代谢系统*性——体温升高
12
急性*性
口服
成年女性
ug/kg/26W-I
1.行为*性——肌肉无力
2.胃肠道*性——运动过度、腹泻
3.营养和代谢系统*性——体温升高
13
急性*性
静脉注射
成年女性
ug/kg/6D
1.肾、输尿管和膀胱*性——其他变化
2.血液*性——出血
14
急性*性
静脉注射
成年男性
ug/kg/5D-I
1.血液*性——再生障碍性贫血
2.骨骼肌*性——其他变化
15
急性*性
静脉注射
人类
ug/kg
1.血管*性——血压调节能力下降
2.血管*性——休克
3.胃肠道*性——运动过度、腹泻
16
急性*性
肠外
儿童
2ug/kg
1.行为*性——出现幻觉，感知扭曲
2.胃肠道*性——恶心、呕吐
3.血液*性——骨髓发生变化
17
急性*性
肠外
人类
ug/kg
1.行为*性——嗜睡
2.血管*性——血压调节能力下降
3.胃肠道*性——恶心、呕吐
讨论
秋水仙碱中*的临床患者并不多见，其中*死亡率很高，中*后临床表现严重程度除与药物剂量相关外，还与服药时间、就诊时间有关，因此，该患者的情况不容乐观。
针对急性秋水仙碱中*的治疗与护理，各位是否有自己的见解要分享？
参考文献（略）
（本文部分内容来源于网络）
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