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犬猫代谢性酸中*代谢性酸中*是犬猫临床最常见的酸碱紊乱。由于其对各系统影响较大，所以存在严重代谢性酸中*时必须给予治疗。
1.血气特点及机体代偿代谢性酸中*血气特点为：pH降低，[HCO3-]原发性下降：犬18mEq/L、猫16mEq/L，PCO2代偿下降。对于犬，HCO3-浓度每下降1mEq/L，PCO2下降0.7mmHg；猫对代谢性酸中*的代偿能力非常差，一般认为PCO2不变。
2.代谢性酸中*病因根据诱发因素，代谢性酸中*病因可分为：
①机体摄入固定酸增加（例如，乙二醇、水杨酸盐、氯化铵）；
②代谢产生固定酸增加（例如，乳酸酸中*、糖尿病酮症酸中*）；
③肾脏排泌固定酸能力下降（例如，肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退、远端肾小管酸中*）；
④机体丢失富含HCO3-的液体：胃肠道（例如，小肠性腹泻）或肾脏（例如，碳酸酐酶抑制剂，近端肾小管酸中*）。
根据离子间隙，代谢性酸中*病因可分为：
①离子间隙增加性，也称为正氯性代谢性酸中*，如乙二醇中*、水杨酸盐中*、糖尿病酮症酸中*、尿*症酸中*、乳酸酸中*等；
②离子间隙正常性，也称为高氯性代谢性酸中*，如腹泻、肾小管酸中*、低碳酸血症后代谢性酸中*、稀释性酸中*（例如，快速输注0.9%NaCl）、肾上腺皮质机能减退、阳离子氨基酸（例如，赖氨酸、精氨酸、组氨酸）治疗等。
3.对机体系统的影响代谢性酸中*由于机体酸碱紊乱失调，同时可能伴有其它电解质异常，所以可引起多个系统出现异常。最重要的可见以下三个方面：
①对呼吸系统的影响：氢离子浓度升高刺激外周和中枢性化学感受器增加肺泡通气，高通气降低PCO2，如此可对抗HCO3-浓度对pH的影响；
②对肾脏/泌尿系统的影响：代谢性酸中*时，肾脏通过净酸排泌，主要增加NH4+的排泌，以及重吸收HCO3-增加来代偿纠正pH的变化；
③对心血管系统的影响：当pH低于7.2时，心肌收缩力降低，心脏易发室性节律不齐和室性纤颤。
4.临床特点代谢性酸中*可引起多种临床症状，常见的有：
①心血管系统：心输出量下降、易发室性节律不齐或室性纤颤；静脉血管收缩时，增加血容量，可诱发肺充血；血氧曲线右移；
②严重酸中*期间，肝脏可由乳酸清除者转变为乳酸产生者；
③严重酸中*可损伤脑对自身容积调节，导致迟钝和昏迷；
④急性无机性酸中*可导致高钾血症，而有机性酸中*无此作用；
⑤pH急性下降可使与蛋白结合的钙转化为离子钙，引起高离子钙血症；
⑥慢性代谢性酸中*可导致骨骼缓冲物（主要是碳酸钙）释放，产生骨营养不良和高钙尿。
5.诊断代谢性酸中*通过血气分析确诊。
犬猫血气结果判读丨每个宠物医生必会技能
6.治疗治疗原则：迅速确诊，针对潜在病因采取特异性治疗措施。
轻度代谢性酸中*且肝功能正常时，使用乳酸林格氏液治疗即可，因乳酸被肝脏代谢后可产生碳酸氢盐。严重代谢性酸中*可产生威胁生命的心血管并发症，因此若血pH低于7.1~7.2，需要立即进行治疗，使pH升至7.2以上，此时威胁生命的血液动力学并发症减少。碳酸氢钠补充量：经验量2mEq/kg，确切量可由以下公式算得：
犬：mEqHCO3-=体重（kg）×0.6×（21-[HCO3-]）×1/2
猫：mEqHCO3-=体重（kg）×0.6×（19-[HCO3-]）×1/2
首先静脉缓慢给予一半补充量，然后重新评估血气判断是否需要继续纠正。对于非急性代谢性酸中*，可使用柠檬酸钾等治疗，柠檬酸代谢后可产生碳酸氢盐，同时具有补钾作用。
7.碳酸氢钠治疗潜在并发症虽然碳酸氢钠可以纠正代谢性酸中*，但由于其富含钠离子以及渗透压过高，若使用不当可引起一系列并发症，常见的有以下几种：
①钠过多所致容量负荷增加，对于心力衰竭动物尤其需要注意；
②碱性条件下血清离子钙与蛋白结合增加，离子钙浓度降低，可诱发一系列症状，如手足搐搦；
③血红蛋白与O2结合力增加导致组织供氧减少；
④通气量下降以及CO2弥散入中枢神经系统而导致中枢神经系统酸中*；
⑤有机酸（例如，酮酸、乳酸）代谢后增加机体碱储，导致碱中*；
⑥低钾血症，这是因为碱性条件下氢离子逸出细胞以纠正pH变化，细胞外钾离子进入细胞以维持电荷平衡所致。
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