糖尿病酮症酸中*有哪些诱发因素?
精彩解答糖尿病酮症酸中*(DiabeticKetoacidosis,DKA)是一种威胁生命的严重的糖尿病急性并发症,是由于胰岛素相对或者绝对缺乏导致的高血糖、脂肪分解增加、脂肪酸氧化增加,从而产生过多的酮体。当酮体聚集而发生代谢性酸中*时,称为酮症酸中*。其常见诱因如下:
最常见的诱因是感染(30%~50%),其中以泌尿系统感染和肺炎最常见。其他感染包括皮肤化脓性感染、胃肠道感染、胆道感染以及败血症等;
漏注射胰岛素或剂量不足占21%~29%。特别是在那些使用胰岛素泵的患者中,各种原因所致的胰岛素泵停止工作,可能很快诱发酮症酸中*;
初发糖尿病(20%~30%);
各种应激:如严重创伤、心肌梗死、中风、急性胰腺炎、外伤、手术以及灼伤;
胃肠功能紊乱:如呕吐、腹泻;
进食过量;
妊娠,尤其是分娩;
严重精神刺激;
酗酒、使用激素、噻嗪类利尿剂、拟交感药物及ɑ和β受体阻滞剂等。
发生酮症酸中*的病例往往有几种诱因同时存在。但另有2%~10%的病例不能发现原因。
参考文献糖尿病学.第2版.上海科学技术出版社.
《糖尿病QA》介绍:
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