1.关于房间隔缺损心电图改变的阐述,不正确的是:
A.原发孔型缺损者,PR间期常延长,电轴左偏
B.常出现不完全性右束支阻滞
C.右心室肥大
D.继发孔性缺损者均有心电图异常
2.下列哪种情况禁行骨髓穿刺?
A.显著血小板减少
B.粒细胞缺乏症
C.重度贫血
D.血友病
3.下述指标中对渗出液诊断最有帮助的是:
A.胸水LDHIU/L
B.胸水细胞总数×/L
C.葡萄糖6.8mmol/L
D.ADA20U/L
4.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有:
A.代谢性酸中*
B.呼吸性酸中*
C.呼吸性碱中*
D.混合性碱中*
5.哪项为体征?
A.头疼
B.呼吸
C.鼻塞
D.恶心
6.不属于现病史内容的是:
A.起病时的情况
B.主要症状及伴随症状
C.病情的发展与演变
D.手术史
7.肝细胞性*疸时,尿液检查结果为:
A.尿胆原减低,胆红素阳性
B.尿胆原增高,胆红素阳性
C.尿胆原减低,胆红素阴性
D.尿胆原增高,胆红素阴性
8.呕血伴*疸常见于:
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂
9.下列粪便的性质提示急性细菌性痢疾的是:
A.柏油样便
B.水样便
C.果酱样便
D.黏液脓血便
10.大量咯血是指每日咯血量至少:
A.>ml
B.>ml
C.>ml
D.>ml
答案解析1.D(1)该题考查了诊断学-心电图检查-异常心电图的知识点。(2)当继发孔型房间隔缺损较小、左向右分流量小时,心电图可表现正常。
2.D(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-骨髓细胞学检查的知识点。(2)骨髓穿刺前应检查出血时间和凝血时间,有出血倾向者应特别注意,血友病病人禁止骨髓穿刺检查。
3.A(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-排泄物、分泌物、体液检查的知识点。(2)渗出液特点:胸水比重>1.,胸水LDH>IU/L,胸水细胞总数>/L,葡萄糖低于血糖水平。
4.B(1)该题考查了诊断学-临床常用生物化学检查-血清电解质检查的知识点。(2)标准碳酸氢盐(SB)是指全血在标准条件下,即PaCO2为40mmHg、温度38℃、血红蛋白氧饱和度为%测得的血浆中HCO3-的量。由于标准化后HCO3-不受呼吸因素的影响,所以是判断代谢因素的指标。实际碳酸氢盐(AB)是指在隔绝空气的条件下,在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO-浓度,因而受呼吸和代谢两方面的影响。正常人AB与SB相等,正常范围是22~27mmol/L,平均为24mmol/L。两者数值均低表明有代谢性酸中*;两者数值均高表明有代谢性碱中*;AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。若SB正常,而AB>SB时,表明有CO2滞留,可见于呼吸性酸中*;反之AB<SB,则表明CO2排出过多,见于呼吸性碱中*。SB在慢性呼吸性酸碱中*时,由于有肾脏代偿,也可发生继发性升高或降低。
5.B(1)该题考查了诊断学-问诊-主诉的知识点。(2)除呼吸外都属于症状。
6.D(1)该题考查了诊断学-问诊-现病史的知识点。(2)现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
7.B(1)该题考查了诊断学-常见症状-*疸的知识点。(2)由于肝细胞的损伤导致对胆红素的摄取和结合能力下降,因而血中的UCB增加,未受损的肝细胞可以把部分UCB转化为CB。CB部分经毛细胆管从胆道排出,部分由于肿胀的肝细胞或炎症细胞压迫毛细胆管使胆汁排出受阻而反流入血循环,故血中CB也增加,CB为水溶性,可从肾脏排出,故尿中胆红素定性试验为阳性,而尿胆原由于肝细胞功能障碍而增高。
8.C*疸、寒战、发热伴右上腹绞痛伴呕血者,常由胆道疾病引起。
9.D(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-粪便常规检查的知识点。(2)细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。
10.C(1)该题考查了诊断学-常见症状-咯血的知识点。(2)大咯血指每日咯血量大于ml或一次大于ml。
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