体内H+丢失或HCO3-增多,可引起代谢性碱中*,简称代碱。这期我们说说代谢性碱中*的故事。
病因:
胃液丧失过多:是外科病人发生代谢性碱中*最常见的原因,如严重呕吐、长期胃肠减压。
碱性物质摄入过多:长期口服碳酸氢钠片、大量输入库存血(抗凝剂转化成HCO3-致碱中*)。
缺钾:低钾-碱中*-反常性酸性尿。
利尿剂的作用:呋塞米,依他尼酸。
临床表现:
代谢性碱中*一般无明显症状,有时可有呼吸变浅变慢。
诊断:
根据病史可作出初步诊断。
血气分析确诊:血液pH↑,HCO3-↑,BE(碱剩余)↑。
治疗:
病因治疗:首要治疗措施。应积极治疗原发病,如解除完全性幽门梗阻等。
补液:对于胃液丧失所致的代碱,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水。
补酸:当血浆HCO3-为45~50mmol/L,pH>7.65时,可给予稀释的盐酸溶液。
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