墨茶发布的状态
肿瘤切除术后只能购买1.80元/片的药，甚至为了省钱拒绝了麻药后的止疼药……还要面对多元的欠款……墨茶发布的状态同样因为没钱，墨茶放弃了术后的化疗放疗，带着3个出院诊断落寞的回到自己的出租屋。继续忍受疾病的折磨……墨茶发布的状态
而在墨茶生命的最后阶段，也只是对这无法抗争的命运发出了些自嘲和无奈……墨茶发布的状态
墨茶去世的消息和他惨淡的一生被曝光后，“墨茶Official”B站粉丝量从涨到了将近万。粉丝们在下面留言说给他买草莓、煮饺子，但他却是真的永远也吃不到了……或许有人疑惑，墨茶死因酮症酸中*，究竟是什么？酮症酸中*，你了解吗？
酮症酸中*总是会跟糖尿病联系起来，但糖尿病患者给人的印象往往是形体肥胖，怎么都跟这个每天为生计发愁长期饥饿的孩子联系不上。但其实，我们了解一下酮症酸中*的机制就会知道，无论是糖尿病的高血糖状态，还是长期饥饿都可能导致酮症酸中*。在分解代谢状态下，在脂肪组织中脂解后产生的脂肪酸通过血流进入肝细胞，并经过β-氧化形成各种酮体。这种生酮现象会在低胰岛素水平和高胰高血糖素水平下被刺激[1]。可见，低胰岛素水平和脂肪的过度分解均会导致酮症酸中*。糖尿病患者若胰岛素分泌不足，即使机体呈高血糖水平，但生酮被低胰岛素高度刺激而导致过度的脂肪酸分解，从而引起酮症酸中*。饥饿的酮症酸中*，是由于人体长时间缺乏葡萄糖作为主要能量来源之后，脂肪酸取代葡萄糖成为主要的代谢燃料，从而不断产生酮酸而堆积在血液中。同时，长期的饥饿不会使血糖升高，不需要机体分泌大量胰岛素消耗血糖，从而导致机体分泌胰岛素减少，这同样会刺激脂肪分解。同时，由于墨茶患有肿瘤，肿瘤生长快，消耗机体的能量也就多，更是加速了体内的脂肪分解。一般在禁食2或3天后，就会发生脂肪酸取代葡萄糖成为人体代谢燃料。再过几天，蛋白质也会被分解以产生更多的糖来供能。这也是为什么长期饥饿的人们都表现出皮包骨的样子，脂肪和肌肉都看不到……图：重度营养不良的孩子饥饿性酮症酸中*，主要的表现就是重度营养不良的样子。他们肌肉萎缩，体脂少，有明显的骨骼突出，头发干燥稀疏，甚至有低血压、低脉搏和低体温。遇到饥饿性酮症酸中*，怎么办？
相信大多数人看到这样皮包骨的孩子，都会忍不住赶紧带他们去吃点东西填饱肚子。但！小编在这里提醒各位：千万不要！！！长期饥饿情况下，机体会产生一系列补救措施，并会慢慢适应这种补救后的情况。如果突然摄入大量营养，一方面胃肠消化不了；另外一方面，甚至会好心办坏事，直接导致死亡！这个现象学名叫做“再喂养综合征”。再喂养综合征是指严重营养不良或禁食病人在重新接受能量供给后（包括经口、肠内及肠外途径），出现的电解质紊乱、体液潴留、糖代谢改变及由此产生的一系列代谢紊乱症候群，严重者可出现危及生命的低磷血症[2]。这是由于长期饥饿患者在进行人工再喂养后，机体从原本的分解代谢向合成代谢转变，出现血糖升高，胰岛素分泌增多、胰高血糖素分泌减少。升高的胰岛素刺激糖原、脂肪和蛋白质的合成，这一过程需要磷、钾、镁离子以及辅助因子维生素B1的参与。从而引起一系列电解质及能量代谢紊乱，最终导致呼吸肌细胞、心肌细胞、神经细胞及全身各器官细胞功能障碍，出现心力衰竭、呼吸困难、意识障碍等严重临床表现。此外，胰岛素释放增加还可诱导肾脏排钠排水减少，导致胞外液体量及体质量增加，出现外周水肿、肺水肿、心力衰竭等表现。所以，要是您也遇到“墨茶”这样的孩子，医院，在电解质监护基础上，帮助ta度过这段被饥饿拖垮的急性时期……或者，请一点一点地给他吃的，千万不要觉得一个瘦骨嶙峋的孩子在狼吞虎咽是好现象，因为有可能下一个画面就是猝然倒地……最后，祝墨茶在天堂，也祝还有着鲜活生命的我们，幸福安康……愿活着的人会因为听过你的故事，互相温柔以待。（引自B站公告）参考文献：1GhimirP,DhamoonAS:Ktoacidosis.In:StatParls.TrasurIsland(FL):StatParlsPublishing2魏萌,吴允孚.再喂养综合征的研究进展[J].肠外与肠内营养,,27(04):-.本文首发丨医学界内分泌频道本文作者丨大月亮本文审核丨徐乃佳RECOMMEND推荐阅读大规模人群新冠病*核酸检测经验分享
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编辑：笪文武审校：陈雪礼
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