[A型题]
1.下列哪种措施可减少肠内氨生成:
A.利尿剂
B.给氧
C.酸灌肠
D.输液
E.补碱
2.哪种措施可使血氨降低:
A.慎用催眠、麻醉、镇静药
B.左旋多巴
C.高支链氨基酸溶液
D.胰岛素
E.新霉素
3.治疗肝性脑病常用药物中应除外:
A.新酶素
B.乳果糖
C.谷氨酸
D.左旋多巴
E.多巴胺
4.肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是:
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌,减少氨的产生
5.下列哪种措施可减少肠内氨生成:
A.利尿剂
B.给氧
C.灌肠
D.补碱
E.补钾
6.下列关于血氨的说法哪一项正确:
A.血氨是指血液内的NH4+浓度
B.血氨是指血液内NH3浓度
C.血氨是指血液内的NH4+、NH3和NH2的总和
D.血氨是指血液内的NH4+和NH3的总和
E.血氨是指血液中NH4+和NH2的总和
7.色氨酸在肝性脑病发病中的作用为:
A.对抗去甲肾上腺素
B.对抗乙酰胆碱
C.直接抑制中枢神经系统
D.直接兴奋中枢神经系统
E.转变或γ羧色胺
8.肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现:
A.低血糖症
B.血糖正常
C.一时性高血糖症
D.血糖持续性升高
E.先低血糖,后高血糖
9.肝功能不全时容易发生脂肪肝是由于:
A.中性脂肪氧化障碍
B.甘油三酯直接吸收入血
C.肝内形成甘油三醋
D.胆固酸代谢障碍
E.磷脂代谢障碍
10.下列哪项不是肝性脑病常见的诱因:
A.上消化道出血
B.酸中*
C.便秘
D.感染
E.酗酒
11.肝硬化患者诱发肝性脑病的因素中,下列哪项除外:
A.高钾血症
B.消化道出血
C.碱中*
D.氮质血症
E.便秘
肝性脑病常见诱因
1.上消化道出血:出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。
2.大量排钾利尿和腹腔放液:可引起低钾性碱中*,促使NH3透过血-脑屏障,进入脑细胞产生氨中*。大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱,从而诱发肝性脑病。
3.高蛋白质饮食:病人摄入高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病。
4.感染:机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解*功能负荷,发热引起代谢率增高与耗氧量增高,增加氨的*性。感染增加组织分解代谢,增加了氨的产生。发热失水可加重肾前性的氮质血症。
5.药物:利尿剂、安眠药、镇静、麻醉药等。利尿剂可导致电解质平衡失调,尤其低钾,可加速肝性脑病的发生。安眠药(如安定)、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧进而加重肝脏损害。含氮药物可引起血氨增高。加重肝损害的药物也是诱发肝性脑病的常见原因,如乙醇、抗结核药等。
6.便秘:可使含氨、胺类及其有*衍生物与肠黏膜接触时间延长,有利于*物的吸收。
7.其他:外科手术,尿*症、分娩、腹泻等。
12.严重肝硬化病人,食大量肉后最可能出现下列哪种情况:
A.尿内出现蛋白
B.脂肪肝
C.呕吐
D.昏迷
E.高蛋白血症
13.碱中*诱发肝性脑病的主要原因是:
A.氨降低,铵离子升高
B.氨降低,铵离子降低
C.氨降低,铵离子升高
D.氨升高,铵离子升高
E.氨升高,铵离子降低
NH3属弱碱性,血中仅占1%,主要以铵离子(NH4+)形式存在。NH4+不易通过血脑屏障,NH3可自由通过血脑屏障进入脑内。NH4++OH-→NH3+H2O
14.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是:
A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产氨增多
C.脑组织缺血、缺氧
D.血内苯乙胺和酪胺增多
E.破坏血脑屏障
P
15.原尿PH增高可引起:
A.铵盐随尿排出减少,氨吸收入血增多
B.铵盐随尿排出增多,氨吸收入血减少
C.铵盐随尿排出增多,氨吸收入血增多
D.铵盐随尿排出减少,氨吸收入血减少
E.铵盐随尿排出正常,氨吸收入血正常
肾小管腔中H+减少,原尿PH增高,NH4+生成减少,NH3弥散入血增加,血氨增高。
16.一慢性肝炎、肝硬化病人,伴有严重肝功能障碍,长期应用利尿剂后,可出现的酸碱平衡紊乱是:
A.代谢性酸中*
B.呼吸性酸中*
C.呼吸性碱中*
D.代谢性碱中*
E.呼吸性酸中*合并代谢性酸中*
长期使用利尿剂→钠和钾的丢失→代谢性碱中*
17.上消化道出血诱发肝性脑病的机制中,哪项是错误的:
A.蛋白质分解,产氨增多
B.肝细胞损伤加重
C.脑代谢障碍加重
D.血红蛋白减少
E.有效循环血量减少
上消化道出血→氮的负荷增加→增多的血液蛋白质→细菌分解产氨增多→血氨升高→肝性脑病
1.蛋白质分解,产氨增多
2.有效循环血量减少,导致低血压、休克、使脑对氨的敏感性增强
3.肝细胞损伤加重
4.脑代谢障碍加重
18.严重肝硬化病人,食大量肉后最可能出现下列哪种情况:
A.尿内出现蛋白
B.脂肪肝
C.呕吐
D.昏迷
E.高蛋白血症
19.血氨升高引起肝性脑病的机制是:
A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞的能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱
氨对脑的*性:
①改变神经递质平衡失调:
兴奋性神经递质——谷氨酸、乙酰胆碱——减少
抑制性神经递质——谷氨酰胺、GABA——增多。
②干扰脑细胞能量代谢:ATP生成少,ATP消耗多。
③损伤神经细胞膜:干扰神经元细胞膜钠钾泵的活性,K+内流减少,影响细胞内外离子分布。
④损伤线粒体,ATP生成障碍。
20.上消化道出血透发肝性脑病的主要机制是:
A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产生氨
C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障,假性道质入血
21.碱中*透发肝性脑病的主要原因是:
NH3NH4+
A.↓
↑
B.
↑
↓
C.
↑
↑
D.
↓
↓
E. 早期↑
晚期↑
22.假性神经递质在肝性脑病中的作用是:
A.替代乙酰胆碱
B.替代谷氨酰胺
C.增强r-氨基丁酸的作用
D.替代去甲肾上腺素
E.替代谷氨酰胺
23.清除血中支链氨基酸的主要器官是:
A.肝脏
B.肌肉组织
C.脑
D.肾脏
E.胃肠系统
24.清除血中芳香族氨基酸的主要器官是:
A.肠道上皮细胞
B.肌肉组织
C.肾脏
D.神经组织
E.肝脏
25.短链脂肪酸使氨的*性增强的主要机制是:
A.抑制脑细胞呼吸,使能量产生不足
B.抑脑细胞钠钾-ATP酶,干扰膜离子转运
C.抑制胰高血糖素,促进胰岛素活性,引起低血糖
D.抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶
E.抑制肝细胞线粒体呼吸
26.肝性脑病时,血中短链和中长链脂肪酸的主要来源是:
A.长链脂肪酸B-氧化不全
B.肝脏分解减少
C.甘油三酯在肠内水解
D.糖和氨基酸在肠内合成增多
E.肠道吸收增多
27.中长链脂肪酸是:
A.4C~12C
B.5C~12C
C.4C~10C
D.6C~10C
E.6C~12C
28.短链脂肪酸指:
A.2C~8C
B.2C~4C
C.4C~12C
D.4C~8C
E.2C~12C
29.蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是:
A.促进假性神经递质合成
B.直接抑制中枢功能
C.促进芳香族氨基酸入脑
D.转变成吲哚和甲基吲哚
E.转变成硫醇
P
30.肝性脑病时,芳香族氨基酸入脑增多的机制是:
A.血氨浓度增加
B.血短链脂肪酸增加
C.血脑屏障破坏
D.血硫醇含量增多
E.血支链氨基酸减少
P
31.肝性脑病时,血芳香族氨基酸增多的危害是:
A.支链氨基酸浓度减少
B.能量物质减少
C.引起酸中*
D.羟苯乙醇胺增多
E.二羟苯丙氨酸增多
P
32.肝性脑病时,血液支链氨基酸降低的机制是:
A.肝脏代谢支链氨基酸增多
B.支链氨基酸经肠道排出增加
C.肾脏排出支链氨基酸增多
D.肌肉摄取、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入脑组织增多
P
33.肝性脑病时,胰岛素和胰高血糖素的变化是:
A.胰岛素升高,胰高血糖素升高值是胰岛素的2倍,胰岛素与胰高血糖素的比值下降
B.胰高血糖素升高,胰岛素升高值是胰高血糖素的2倍,胰岛素与胰高血糖素的比值升高
C.胰岛素升高,胰高血糖素降低,其比值升高
D.胰岛素升高,胰高血糖素不变,其比值升高
E.胰岛素升高,胰高血糖素下降,其比值升高
P
34.肝性脑病时,血浆氨基酸比例失常可表现为:
A.芳香族氨基酸升高,支链氨基酸升高,其比值升高
B.芳香族氨基酸下降,支链氨基酸升高,其比值下降
C.芳香族氨基酸升高,支链氨基酸下降,其比值升高
D.芳香族氨基酸不变,支链氨基酸下降,其比值升高
E.芳香族氨基酸升高,支链氨基酸不变,其比值升高
P
35.应用左旋多巴治疗肝性脑病的病理生理学基础是:
A.对抗氨中*,改善脑内能量代谢
B.与芳香族氨基酸竟争性进入脑内
C.促进支链氨基酸通过血脑屏障
D.增加正常神经递质形成
E.抑制假性神经递质形成
P
36.假性神经递质引起意识障碍的机制是:
A.取代乙酰胆碱
B.抑制多巴胺合成
C.抑制去甲肾上腺素合成
D.增强r-氨基丁酸的作用
E.取代去甲肾上腺素
37.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是:
A.氨对脑组织的*性作用
B.r-氨基丁酸减少
C.假性神经递质取代多巴胺
D.乙酰胆碱增多
E.谷氨酸、天门冬氨酸减少
扑翼样震颤(asterixis)是由于基底节病变及小脑性共济失调而引起。
38.假性神经递质的*性作用是:
A.对抗乙酰胆碱
B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C.阻碍三羧酸循环
D.抑制糖分解
E.取代5-羟色胺
39.羟苯乙醇胺的生成过程是:
A.酪氨酸羧化
B.酪氨酸脱羧
C.酪氨酸先羧化后羟化
D.酪氨酸先脱羧后羟化
E.酪氨酸先羟化后脱羧
P
40.肝性脑病时的假性神经递质是指:
A.苯乙胺和酪胺
B.苯乙胺和苯乙醇胺
C.酪胺和苯乙醇胺
D.酪胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
41.肝性脑病时,脑内r-氨基丁酸主要来源于:
A.肝脏产生增多
B.脑内谷氨酸脱羧
C.肠道细菌分解产生
D.肌肉释放
E.肝内精氨酸代谢产生
42.肝性脑病时,GABA增多,对突触后膜上受体的影响是:
A.向上调节,受体增多
B.向上调节,受体减少
C.向下调节,受体减少
D.向下调节,受体增多
E.向上调节,受体不变
43.氨对神经细胞内离子含量的影响是:
A.[K+]增多
B.[Na+]增多
C.[K+]减少
D.[Na+]减少
E.[K+][Na+]均增多
44.下列哪项在氨中*中属耗能过程:
A.氨与a-酮戊二酸形成谷氨酸
B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
C.谷氨酸脱羧形成r-氨基丁酸
D.氨促进磷酸果糖激酶活性
E.氨对r-氨基丁酸转氨酶的抑制作用
45.下列哪项属氨中*使脑能量产生减少:
A.氨抑制r-氨基丁酸转氨酶
B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
C.氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸
D.氨抑制乙酰胆碱合成
E.氨干扰细胞膜正常离子转运
46.氨对脑能量代谢干扰中,下列哪项使人的NADH消耗增多:
A.氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C.谷氨酸脱羧形成r-氨基丁酸
D.丙酮酸氧化脱羧
E.乙酰辅酶A与碱合成乙酰胆碱
氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸:①使脑能量产生减少②使人的NADH消耗增多:
氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺:①使脑的能量消耗增加。
47.氨中*时,脑内能量产生减少的另一机制是:
A.苹果酸穿梭系统障碍
B.脂肪酸氧化不全
C.酮体利用减少
D.磷酸肌酸分解减慢
E.糖酵解过程增强
48.氨对苹果酸穿梭系统的干扰是由于:
A.a-酮戊二酸减少
B.NADH被消耗
C.谷氨酰胺减少
D.草酰乙酸减少
E.谷氨酸减少
49.氨中*患者脑内能量产生减少的的主要机制是:
A.糖分解过程障碍
B.三羧酸循环障碍
C.磷酸肌酸分解障碍
D.脂肪氧化障碍
E.酮体利用障碍
50.血氨升高引起肝性脑病的机制是:
A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞能量代谢
D.使脑干网状结构机能障碍
E.使去甲肾上腺素作用减弱
51.血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是:
A.r-氨基丁酸减少
B.a-酮戊二酸减少
C.NADH减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少
P流程图
52.血氨增高对神经递质的影响为:
乙酰胆碱
去甲肾上腺素
γ-氨基丁酸(GABA)
A. ↓
↓
↓
B.
↑
↑
↑
C.
↑
↑
↓
D.
↓
↓
↑
E.
↑
↓
↑
血氨增高——乙酰胆碱↓、谷氨酸↓、谷氨酰胺↑、去甲肾上腺素↓、γ-氨基丁酸↑(GABA)
53.肝性脑病时,脑神经突触后膜上受体变化为:?我也不知道
GABA受体 甘氨酸受体 谷氨酸受体
A.
↑
↑
↑
B.
↑
↓
↓
C.
↓
↑
↓
D.
↑
↑
↓
E.
↓
↓
↑
54.引起肝性脑病发病机制的学说中,下述哪一项是错误的:
A.氨中*学说
B.假性神经递质学说
C.血浆氨基酸失衡学说
D.GABA学说
E.矫枉失衡学说
55.肝性脑病时的假性神经递质是:
A.苯乙胺
B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺
D.血氨
E.5-羟色胺
56.肝性脑病时,血中可出现的变化有:
A.BCA↓,AAA↓
B.BCAA↑,AAA↑
C.BCAA↑,AAA↓
D.BCAA↓,AAA↑
E.BCAA正常,AAA↓
57.氨中*患者脑内能量产生减少的主要机制是:
A.酵解过程障碍
B.三羧酸循环减慢
C.磷酸肌酸分解障碍
D.脂肪氨化障碍
E.乌氨酸循环障碍
58.下列何种因素不引起血氨升高:
A.肠道PH5.0
B.消化道出血
C.原尿PH降低
D.门-体静脉吻合术
E.尿素合成障碍
PH升高-碱中*
59.下列哪种因素不引起血氨升高:
A.肝功能不全时鸟氨酸循环障碍
B.肌肉活动增强
C.肠道细菌繁殖,蛋白质分解增强
D.酸中*
E.肾脏产氨增多
60.严重肝脏病时,氨清除不足的主要原因是:
A.谷氨酰胺合成障碍
B.尿素合成障碍
C.谷氨酸合成障碍
D.丙氨酸合成障碍
E.肾排氨减少
61.胃肠道内妨碍氨吸收的主要原因是:
A.血液尿素浓度下降
B.肠道细菌受抑制
C.肝汁分泌减少
D.蛋白质摄入减少
E.肠内PH小于5
1.酸性环境能减少氨的形成和吸收,肝性脑病血氨浓度很高,灌肠一般用稀醋酸溶液。
2.乳果糖可降血氨,在治疗中常用口服,口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。
62.肝性脑病的正确概念应是:
A.肝脏疾病并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致的备迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
63.门体静脉吻合术后,血氨主要来自:
A.肝脏合成尿素不足
B.肠道氨直接入血
C.肌肉产氨增加
D.尿PH降低,氨吸收入血增多
E.肾脏氨排出减少
64.下列关于氨的排泄哪一项是错误的:
A.肾以[NH4+]形成排出
B.极少量氨由皮肤排出
C.极少量氨以尿素形成经肾排出
D.极少量氨由肺呼出
E.少量氨由粪便排出
65.下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因:
A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿PH升高
E.肌肉活动增强
66.血氨是指血液中的:
A.[NH4+]浓度
B.[NH3]浓度
C.[NH4+]、[NH3]、[NH2]总和
D.[NH4+]和[NH3]总和
E.[NH3]和[NH2]总和
67.引起内源性肝性脑病的主要原因是:
A.肝胆系统疾患
B.门脉性肝硬化
C.晚期血吸虫病
D.暴发性肝炎
E.胆囊炎
68.内源性肝性脑病是指:
A.暴发性肝衰型脑病
B.门体型脑病
C.慢性复发性肝性脑病
D.肝胆疾病引起的脑病
E.门脉肝硬化引起的脑病
内源性肝性脑病——广泛干细胞坏死引起的脑病、暴发性肝衰型脑病
69.肝性脑病的正确概念是:
A.肝脏疾病并发的脑部疾病
B.肝功能衰竭并发的脑水肿
C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征
D.肝功能衰竭导致的精神紊乱
E.肝功能衰竭导致的神经紊乱
70.引起外源性肝性脑病的主要原因是:
A.暴发性肝炎
B.药物中*
C.门脉性肝硬变
D.胆囊炎
E.肝癌
71.外源性肝性脑病是指:
A.肝细胞广泛坏死引起的脑病
B.门-体型脑病
C.急性或亚急性复发性肝性脑病
D.急性或亚急性肝性脑病
E.暴发性肝衰型脑病
外源性肝性脑病——门体分流引起的脑病、门-体型脑病、门脉性肝硬变
72.外源性肝性脑病的主要原因是:
A.暴发性肝炎
B.门脉性肝硬变
C.食物中*
D.肝癌
E.慢性肝炎
73.内源性肝性脑病是指:
A.门脉性肝硬化引起的脑病
B.晚期血吸虫病引起的脑病
C.肝细胞广泛坏死引起脑病
D.肝胆疾患引起的脑病
E.肝癌引起的脑病
74.正常人体血氨的主要来源是:
A.血内尿素进入肠腔分解产氨
B.肾小管上皮细胞产生氨
C.蛋白质食物在肠道分解产氨
D.人体组织蛋白分解产氨
E.肌肉组织产生氨
75.原尿PH增高时,下列哪一项是正确的:
NH4+NH4+随尿排出NH3吸收入血
A.↓
↑
B.
↑
↓
C.
↑
↑
D.
↓
↓
E.正常正常
76.血氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程而影响脑功能由于:
A.γ-氨基丁酸减少B.谷氨酸减少
C.乙酰胆碱减少D.谷氨酰胺增多
E.多巴胺减少
77.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是:
A.由于肝脏合成胆碱酯酶减少,乙酰胆碱分解减少而使其增多
B.血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少
C.分解减少与合成减少共同作用,其含量正常
D.血氨使乙酰胆碱分解加速,其含量减少
E.分解增加与合成增加共同作用,其含量正常
78.按照γ-氨基丁酸的代谢特点,在脑组织PH7.5时,下列变化哪一项是正确的:翻书??
谷氨酸脱羧酶γ-氨基丁酸转氨酶活性γ-氨基丁酸含量
A.↑
↑
↑
B.
↓
↑
↓
C.
↓
↓
↓
D.
↓
↓
↑
E.
↓
↑
↑
血氨增高——乙酰胆碱↓、谷氨酸↓、谷氨酰胺↑、去甲肾上腺素↓、γ-氨基丁酸↑(GABA)
正常脑脊液的pH值约为7.33-7.35
79.按γ-氨基丁酸的代谢特点,在脑组织PH为6.4时,下列哪一项变化是正确的:?
谷氧酸脱羧酶活性;γ-氨基丁酸转氨酶活性;γ-氨基丁酸含量
A.↑
↓
↑
B.
↑
↑
↓
C.
↓
↓
↑
D.
↓
↑
↑
E.
↑
↑
↑
*疸
具体解释见“*疸总结”病生
*疸总结
80.引起肝前性非溶血性*疸的原因是:
A.异型输血
B.蚕豆病
C.烧伤
D.疟疾
E.恶性贫血
81.*疸时血清胆红素浓度最少应超过:
A.0.1mg/dl
B.0.3mg/dl
C.1.1mg/dl
D.2mg/dl
E.20mg/dl
82.最容易使组织*染的物质是:
A.胆红素
B.非酯型胆红素
C.酯型胆红素
D.尿胆素原
E.尿胆素
83.人体内胆红素的70~80%是来自:
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶
84.一般溶血性*疸患者血清胆红素通常很少超过:
A.3~4mg/dl
B.5~6mg/dl
C.6~7mg/dl
D.8~9mg/dl
E.9mg/dl以上
85.溶血性*疸患者,临床生理特点是:
A.血清酯型胆红素增多
B.凡登堡直接反应阳性
C.尿胆红素升高
D.尿中尿胆素原升高
E.粪中粪胆素原减少
86.肝细胞性*疸的临床生化特点是:
A.血清凡登堡反应呈双相阳性
B.尿中胆红素减少
C.肠道内粪胆素原升高
D.尿中尿胆素原减少
E.尿中尿胆素减少
87.阻塞性*疸时,临床生化特点是:
A.血清凡登堡间接阳性
B.尿中出现胆红素
C.粪中胆素原升高
D.尿中胆素原升高
E.血中非酯型胆红素增多
88.胆红素的酯化在哪一种肝细胞器中进行:
A.线粒体
B.滑面内质网
C.粗面内质网
D.微粒体
E.溶酶体
89.体内何种蛋白质与胆红素最强的亲和力:
A.白蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白
D.组织蛋白
E.弹性蛋白
90.下列哪项是以酯型胆红素增高为主的*疸:
A.Crigler-Najjar综合征
B.Gilber-综合症
C.Lucey-Driscoll综合症
D.Dubin-Johnson综合症
E.新生儿生理性*疸
91.血浆中酯型胆红素增高的最大可能是:
A.大量溶血
B.新生儿生理性*疸
C.胆红素的肝肠循环障碍
D.胆道造影剂因应用
E.肝内胆汁淤滞
92.血清非酯型胆红素增高最可能见于:
A.Dubin-Johnson综合症和Rotor综合症
B.Lucey-Driscoll综合症
C.应用炔雌醇类药物
D.完全胃肠外营养
E.肝内胆汁淤滞
93.梗阻性*疸对机体的影响主要是由于:
A.酯型胆红素
B.胆汁酸盐
C.胆红素
D.胆固醇
E.其他胆汁成分
94.引起皮肤瘙痒主要与下列哪种物质有关:
A.酯型胆红素
B.非酯型胆红素
C.胆汁酸盐
D.胆固醇
E.碱性磷酸酶
95.对脑*性最强的胆红素是:
A.酯型胆红素
B.非酯型胆红素
C.总胆红素
D.游离非酯型胆红素
E.游离酯型胆红素
96.梗阻性*疸的主要影响应除外下列哪项:
A.核*疸
B.低血压的手术后休克
C.脂肪
D.皮肤瘙痒
E.出血
97.非酯型胆红素的主要*性作用是:
A.引起心动过缓
B.易发生急性肾功能衰竭
C.引起出血
D.延迟伤口愈合
E.易发生核*疸
98.下列哪项不是Ⅰ型Crigler-Najjar综合症的特征:
A.常染色体隐性遗传
B.BGT完全缺乏
C.非酯型胆红素升高
D.可发生核*疸
E.苯巴比妥治疗有效
99.下列哪项不符合肝细胞*疸的特征:
A.血清凡登堡双相反应阳性
B.尿中无胆红素
C.尿中尿胆原增多
D.粪中尿胆原减少
E.粪便颜色变浅
.下列哪项符合溶血性*疸的特征:
A.血清凡登堡直接反应阳性
B.粪中尿胆原减少
C.粪的颜色变浅
D.尿中无胆红素
E.尿中尿胆原减少
.胆红素酯化过程要依赖哪种酶:
A.谷丙转氨酶
B.乳酸脱氢酶
C.葡萄糖醛酸基转移酶
D.r-谷氨酰胺转氨酶
E.单胺氧化酶
.核*疸是指:
A.细胞*染变性
B.细胞核*染变性
C.神经细胞*染变性
D.脑细胞*染变性
E.大脑基底核*染变性
[A型题]
1-5.CEEEC;6-10.DCDCB
11-15.ADEBA;16-20.DDDCB
21-25.BDBED;26-30.EABEE
31-35.DDACD;36-40.ECBDE
41-45.BACBC;46-50.AAEBC
51-55.EDBEC;56-60.DBCDB
61-65.EEBCC;66-70.DDACC
71-75.BBCAA;76-80.CBB?E
81-85.CCAAD;86-90.ABBED
91-95.EBBCD;96-.AEEBD
-.CE
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