强强酸类中毒

首页 » 常识 » 预防 » 病生精品第十四章肝性脑病
TUhjnbcbe - 2021/7/3 5:40:00

[A型题]

1.下列哪种措施可减少肠内氨生成:

A.利尿剂

B.给氧

C.酸灌肠

D.输液

E.补碱

2.哪种措施可使血氨降低:

A.慎用催眠、麻醉、镇静药

B.左旋多巴

C.高支链氨基酸溶液

D.胰岛素

E.新霉素

3.治疗肝性脑病常用药物中应除外:

A.新酶素

B.乳果糖 

C.谷氨酸

D.左旋多巴

E.多巴胺

4.肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是:

A.防治胃肠道感染

B.预防肝胆系统感染

C.抑制肠道对氨的吸收

D.防止腹水感染

E.抑制肠道细菌,减少氨的产生

5.下列哪种措施可减少肠内氨生成:

A.利尿剂

B.给氧

C.灌肠

D.补碱

E.补钾

6.下列关于血氨的说法哪一项正确:

A.血氨是指血液内的NH4+浓度

B.血氨是指血液内NH3浓度

C.血氨是指血液内的NH4+、NH3和NH2的总和

D.血氨是指血液内的NH4+和NH3的总和

E.血氨是指血液中NH4+和NH2的总和

7.色氨酸在肝性脑病发病中的作用为:

A.对抗去甲肾上腺素

B.对抗乙酰胆碱

C.直接抑制中枢神经系统

D.直接兴奋中枢神经系统

E.转变或γ羧色胺

8.肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现:

A.低血糖症

B.血糖正常

C.一时性高血糖症

D.血糖持续性升高

E.先低血糖,后高血糖

9.肝功能不全时容易发生脂肪肝是由于:

A.中性脂肪氧化障碍

B.甘油三酯直接吸收入血

C.肝内形成甘油三醋

D.胆固酸代谢障碍

E.磷脂代谢障碍

10.下列哪项不是肝性脑病常见的诱因:

A.上消化道出血

B.酸中*

C.便秘

D.感染 

E.酗酒

11.肝硬化患者诱发肝性脑病的因素中,下列哪项除外:

A.高钾血症

B.消化道出血 

C.碱中*

D.氮质血症

E.便秘

肝性脑病常见诱因

1.上消化道出血:出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

2.大量排钾利尿和腹腔放液:可引起低钾性碱中*,促使NH3透过血-脑屏障,进入脑细胞产生氨中*。大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱,从而诱发肝性脑病。

3.高蛋白质饮食:病人摄入高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病。

4.感染:机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解*功能负荷,发热引起代谢率增高与耗氧量增高,增加氨的*性。感染增加组织分解代谢,增加了氨的产生。发热失水可加重肾前性的氮质血症。

5.药物:利尿剂、安眠药、镇静、麻醉药等。利尿剂可导致电解质平衡失调,尤其低钾,可加速肝性脑病的发生。安眠药(如安定)、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧进而加重肝脏损害。含氮药物可引起血氨增高。加重肝损害的药物也是诱发肝性脑病的常见原因,如乙醇、抗结核药等。

6.便秘:可使含氨、胺类及其有*衍生物与肠黏膜接触时间延长,有利于*物的吸收。

7.其他:外科手术,尿*症、分娩、腹泻等。

12.严重肝硬化病人,食大量肉后最可能出现下列哪种情况:

A.尿内出现蛋白

B.脂肪肝

C.呕吐

D.昏迷

E.高蛋白血症

13.碱中*诱发肝性脑病的主要原因是:

A.氨降低,铵离子升高

B.氨降低,铵离子降低

C.氨降低,铵离子升高

D.氨升高,铵离子升高

E.氨升高,铵离子降低

NH3属弱碱性,血中仅占1%,主要以铵离子(NH4+)形式存在。NH4+不易通过血脑屏障,NH3可自由通过血脑屏障进入脑内。NH4++OH-→NH3+H2O

14.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是:

A.引起失血性休克

B.肠道细菌作用下产氨增多

C.脑组织缺血、缺氧

D.血内苯乙胺和酪胺增多

E.破坏血脑屏障

P

15.原尿PH增高可引起:

A.铵盐随尿排出减少,氨吸收入血增多

B.铵盐随尿排出增多,氨吸收入血减少 

C.铵盐随尿排出增多,氨吸收入血增多

D.铵盐随尿排出减少,氨吸收入血减少

E.铵盐随尿排出正常,氨吸收入血正常

肾小管腔中H+减少,原尿PH增高,NH4+生成减少,NH3弥散入血增加,血氨增高。

16.一慢性肝炎、肝硬化病人,伴有严重肝功能障碍,长期应用利尿剂后,可出现的酸碱平衡紊乱是:

A.代谢性酸中*

B.呼吸性酸中*

C.呼吸性碱中*

D.代谢性碱中*

E.呼吸性酸中*合并代谢性酸中*

长期使用利尿剂→钠和钾的丢失→代谢性碱中*

17.上消化道出血诱发肝性脑病的机制中,哪项是错误的:

A.蛋白质分解,产氨增多

B.肝细胞损伤加重

C.脑代谢障碍加重

D.血红蛋白减少

E.有效循环血量减少

上消化道出血→氮的负荷增加→增多的血液蛋白质→细菌分解产氨增多→血氨升高→肝性脑病

1.蛋白质分解,产氨增多

2.有效循环血量减少,导致低血压、休克、使脑对氨的敏感性增强

3.肝细胞损伤加重

4.脑代谢障碍加重

18.严重肝硬化病人,食大量肉后最可能出现下列哪种情况:

A.尿内出现蛋白

B.脂肪肝

C.呕吐

D.昏迷

E.高蛋白血症

19.血氨升高引起肝性脑病的机制是:

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程

B.使乙酰胆碱产生过多

C.干扰脑细胞的能量代谢

D.使脑干网状结构不能正常活动

E.使去甲肾上腺素作用减弱

氨对脑的*性:

①改变神经递质平衡失调:

兴奋性神经递质——谷氨酸、乙酰胆碱——减少

抑制性神经递质——谷氨酰胺、GABA——增多。

②干扰脑细胞能量代谢:ATP生成少,ATP消耗多。

③损伤神经细胞膜:干扰神经元细胞膜钠钾泵的活性,K+内流减少,影响细胞内外离子分布。

④损伤线粒体,ATP生成障碍。

20.上消化道出血透发肝性脑病的主要机制是:

A.引起失血性休克

B.肠道细菌作用下产生氨

C.脑组织缺血缺氧

D.血液苯乙胺和酪胺增加

E.破坏血脑屏障,假性道质入血

21.碱中*透发肝性脑病的主要原因是:

NH3NH4+

A.↓
  
   ↑

B.
   ↑
  
  ↓

C.
   ↑
  
   ↑

D.
   ↓
  
   ↓

E.  早期↑
  晚期↑

22.假性神经递质在肝性脑病中的作用是:

A.替代乙酰胆碱

B.替代谷氨酰胺

C.增强r-氨基丁酸的作用

D.替代去甲肾上腺素

E.替代谷氨酰胺

23.清除血中支链氨基酸的主要器官是:

A.肝脏

B.肌肉组织 

C.脑

D.肾脏 

E.胃肠系统

24.清除血中芳香族氨基酸的主要器官是:

A.肠道上皮细胞

B.肌肉组织

C.肾脏

D.神经组织

E.肝脏

25.短链脂肪酸使氨的*性增强的主要机制是:

A.抑制脑细胞呼吸,使能量产生不足

B.抑脑细胞钠钾-ATP酶,干扰膜离子转运

C.抑制胰高血糖素,促进胰岛素活性,引起低血糖

D.抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶

E.抑制肝细胞线粒体呼吸

26.肝性脑病时,血中短链和中长链脂肪酸的主要来源是:

A.长链脂肪酸B-氧化不全

B.肝脏分解减少

C.甘油三酯在肠内水解

D.糖和氨基酸在肠内合成增多

E.肠道吸收增多

27.中长链脂肪酸是:

A.4C~12C

B.5C~12C

C.4C~10C 

D.6C~10C

E.6C~12C

28.短链脂肪酸指:

A.2C~8C

B.2C~4C

C.4C~12C

D.4C~8C

E.2C~12C

29.蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是:

A.促进假性神经递质合成

B.直接抑制中枢功能

C.促进芳香族氨基酸入脑

D.转变成吲哚和甲基吲哚

E.转变成硫醇

P

30.肝性脑病时,芳香族氨基酸入脑增多的机制是:

A.血氨浓度增加

B.血短链脂肪酸增加

C.血脑屏障破坏

D.血硫醇含量增多

E.血支链氨基酸减少

P

31.肝性脑病时,血芳香族氨基酸增多的危害是:

A.支链氨基酸浓度减少

B.能量物质减少 

C.引起酸中*

D.羟苯乙醇胺增多 

E.二羟苯丙氨酸增多

P

32.肝性脑病时,血液支链氨基酸降低的机制是:

A.肝脏代谢支链氨基酸增多

B.支链氨基酸经肠道排出增加

C.肾脏排出支链氨基酸增多

D.肌肉摄取、利用支链氨基酸增多

E.支链氨基酸进入脑组织增多

P

33.肝性脑病时,胰岛素和胰高血糖素的变化是:

A.胰岛素升高,胰高血糖素升高值是胰岛素的2倍,胰岛素与胰高血糖素的比值下降

B.胰高血糖素升高,胰岛素升高值是胰高血糖素的2倍,胰岛素与胰高血糖素的比值升高

C.胰岛素升高,胰高血糖素降低,其比值升高

D.胰岛素升高,胰高血糖素不变,其比值升高

E.胰岛素升高,胰高血糖素下降,其比值升高

P

34.肝性脑病时,血浆氨基酸比例失常可表现为:

A.芳香族氨基酸升高,支链氨基酸升高,其比值升高

B.芳香族氨基酸下降,支链氨基酸升高,其比值下降

C.芳香族氨基酸升高,支链氨基酸下降,其比值升高

D.芳香族氨基酸不变,支链氨基酸下降,其比值升高

E.芳香族氨基酸升高,支链氨基酸不变,其比值升高

P

35.应用左旋多巴治疗肝性脑病的病理生理学基础是:

A.对抗氨中*,改善脑内能量代谢

B.与芳香族氨基酸竟争性进入脑内

C.促进支链氨基酸通过血脑屏障

D.增加正常神经递质形成

E.抑制假性神经递质形成

P

36.假性神经递质引起意识障碍的机制是:

A.取代乙酰胆碱

B.抑制多巴胺合成

C.抑制去甲肾上腺素合成

D.增强r-氨基丁酸的作用

E.取代去甲肾上腺素

37.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是:

A.氨对脑组织的*性作用

B.r-氨基丁酸减少

C.假性神经递质取代多巴胺

D.乙酰胆碱增多

E.谷氨酸、天门冬氨酸减少

扑翼样震颤(asterixis)是由于基底节病变及小脑性共济失调而引起。

38.假性神经递质的*性作用是:

A.对抗乙酰胆碱

B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

C.阻碍三羧酸循环

D.抑制糖分解

E.取代5-羟色胺

39.羟苯乙醇胺的生成过程是:

A.酪氨酸羧化

B.酪氨酸脱羧

C.酪氨酸先羧化后羟化 

D.酪氨酸先脱羧后羟化

E.酪氨酸先羟化后脱羧

P

40.肝性脑病时的假性神经递质是指:

A.苯乙胺和酪胺

B.苯乙胺和苯乙醇胺

C.酪胺和苯乙醇胺

D.酪胺和羟苯乙醇胺

E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

41.肝性脑病时,脑内r-氨基丁酸主要来源于:

A.肝脏产生增多 

B.脑内谷氨酸脱羧

C.肠道细菌分解产生

D.肌肉释放

E.肝内精氨酸代谢产生

42.肝性脑病时,GABA增多,对突触后膜上受体的影响是:

A.向上调节,受体增多

B.向上调节,受体减少 

C.向下调节,受体减少

D.向下调节,受体增多

E.向上调节,受体不变

43.氨对神经细胞内离子含量的影响是:

A.[K+]增多

B.[Na+]增多

C.[K+]减少

D.[Na+]减少

E.[K+][Na+]均增多

44.下列哪项在氨中*中属耗能过程:

A.氨与a-酮戊二酸形成谷氨酸

B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

C.谷氨酸脱羧形成r-氨基丁酸

D.氨促进磷酸果糖激酶活性

E.氨对r-氨基丁酸转氨酶的抑制作用

45.下列哪项属氨中*使脑能量产生减少:

A.氨抑制r-氨基丁酸转氨酶

B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

C.氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸

D.氨抑制乙酰胆碱合成

E.氨干扰细胞膜正常离子转运

46.氨对脑能量代谢干扰中,下列哪项使人的NADH消耗增多:

A.氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸

B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺

C.谷氨酸脱羧形成r-氨基丁酸

D.丙酮酸氧化脱羧

E.乙酰辅酶A与碱合成乙酰胆碱 

氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸:①使脑能量产生减少②使人的NADH消耗增多:

氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺:①使脑的能量消耗增加。

47.氨中*时,脑内能量产生减少的另一机制是:

A.苹果酸穿梭系统障碍

B.脂肪酸氧化不全

C.酮体利用减少

D.磷酸肌酸分解减慢

E.糖酵解过程增强

48.氨对苹果酸穿梭系统的干扰是由于:

A.a-酮戊二酸减少

B.NADH被消耗 

C.谷氨酰胺减少

D.草酰乙酸减少

E.谷氨酸减少

49.氨中*患者脑内能量产生减少的的主要机制是:

A.糖分解过程障碍

B.三羧酸循环障碍 

C.磷酸肌酸分解障碍

D.脂肪氧化障碍

E.酮体利用障碍

50.血氨升高引起肝性脑病的机制是:

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程

B.使乙酰胆碱产生过多

C.干扰脑细胞能量代谢

D.使脑干网状结构机能障碍

E.使去甲肾上腺素作用减弱

51.血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是:

A.r-氨基丁酸减少 

B.a-酮戊二酸减少 

C.NADH减少

D.谷氨酰胺增多 

E.乙酰胆碱减少

P流程图

52.血氨增高对神经递质的影响为:

乙酰胆碱
  去甲肾上腺素
  γ-氨基丁酸(GABA)

A. ↓
  
   ↓
   ↓ 

B.
  ↑
  
   ↑
   ↑

C.
  ↑
  
   ↑
   ↓

D.
  ↓
  
   ↓
  ↑

E.
  ↑
  
   ↓
   ↑ 

血氨增高——乙酰胆碱↓、谷氨酸↓、谷氨酰胺↑、去甲肾上腺素↓、γ-氨基丁酸↑(GABA)

53.肝性脑病时,脑神经突触后膜上受体变化为:?我也不知道

GABA受体 甘氨酸受体 谷氨酸受体

A.
  ↑
   ↑
  
  ↑

B.
  ↑
  
  ↓
  
  ↓ 

C.
  ↓
   ↑
  
  ↓

D.
  ↑
  
  ↑
  
  ↓

E.
  ↓
  
  ↓
  
  ↑

54.引起肝性脑病发病机制的学说中,下述哪一项是错误的:

A.氨中*学说

B.假性神经递质学说

C.血浆氨基酸失衡学说

D.GABA学说

E.矫枉失衡学说

55.肝性脑病时的假性神经递质是:

A.苯乙胺

B.酪胺酸

C.羟苯乙醇胺

D.血氨

E.5-羟色胺

56.肝性脑病时,血中可出现的变化有:

A.BCA↓,AAA↓

B.BCAA↑,AAA↑

C.BCAA↑,AAA↓

D.BCAA↓,AAA↑

E.BCAA正常,AAA↓

57.氨中*患者脑内能量产生减少的主要机制是:

A.酵解过程障碍

B.三羧酸循环减慢

C.磷酸肌酸分解障碍

D.脂肪氨化障碍

E.乌氨酸循环障碍

58.下列何种因素不引起血氨升高:

A.肠道PH5.0

B.消化道出血

C.原尿PH降低

D.门-体静脉吻合术

E.尿素合成障碍

PH升高-碱中*

59.下列哪种因素不引起血氨升高:

A.肝功能不全时鸟氨酸循环障碍

B.肌肉活动增强

C.肠道细菌繁殖,蛋白质分解增强

D.酸中*

E.肾脏产氨增多

60.严重肝脏病时,氨清除不足的主要原因是:

A.谷氨酰胺合成障碍

B.尿素合成障碍

C.谷氨酸合成障碍

D.丙氨酸合成障碍

E.肾排氨减少

61.胃肠道内妨碍氨吸收的主要原因是:

A.血液尿素浓度下降

B.肠道细菌受抑制

C.肝汁分泌减少

D.蛋白质摄入减少

E.肠内PH小于5

1.酸性环境能减少氨的形成和吸收,肝性脑病血氨浓度很高,灌肠一般用稀醋酸溶液。

2.乳果糖可降血氨,在治疗中常用口服,口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。

62.肝性脑病的正确概念应是:

A.肝脏疾病并发脑部疾病

B.肝功能衰竭并发脑水肿

C.肝功能衰竭所致的备迷

D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征

63.门体静脉吻合术后,血氨主要来自:

A.肝脏合成尿素不足

B.肠道氨直接入血

C.肌肉产氨增加

D.尿PH降低,氨吸收入血增多

E.肾脏氨排出减少

64.下列关于氨的排泄哪一项是错误的:

A.肾以[NH4+]形成排出

B.极少量氨由皮肤排出

C.极少量氨以尿素形成经肾排出

D.极少量氨由肺呼出

E.少量氨由粪便排出

65.下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因:

A.肠道细菌生长活跃

B.肠腔内尿素浓度增多

C.肠蠕动增强 

D.尿PH升高

E.肌肉活动增强

66.血氨是指血液中的:

A.[NH4+]浓度

B.[NH3]浓度

C.[NH4+]、[NH3]、[NH2]总和

D.[NH4+]和[NH3]总和

E.[NH3]和[NH2]总和

67.引起内源性肝性脑病的主要原因是:

A.肝胆系统疾患

B.门脉性肝硬化

C.晚期血吸虫病

D.暴发性肝炎

E.胆囊炎

68.内源性肝性脑病是指:

A.暴发性肝衰型脑病

B.门体型脑病

C.慢性复发性肝性脑病

D.肝胆疾病引起的脑病

E.门脉肝硬化引起的脑病

内源性肝性脑病——广泛干细胞坏死引起的脑病、暴发性肝衰型脑病

69.肝性脑病的正确概念是:

A.肝脏疾病并发的脑部疾病

B.肝功能衰竭并发的脑水肿

C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征

D.肝功能衰竭导致的精神紊乱

E.肝功能衰竭导致的神经紊乱 

70.引起外源性肝性脑病的主要原因是:

A.暴发性肝炎

B.药物中*

C.门脉性肝硬变

D.胆囊炎

E.肝癌

71.外源性肝性脑病是指:

A.肝细胞广泛坏死引起的脑病

B.门-体型脑病

C.急性或亚急性复发性肝性脑病

D.急性或亚急性肝性脑病

E.暴发性肝衰型脑病

外源性肝性脑病——门体分流引起的脑病、门-体型脑病、门脉性肝硬变

72.外源性肝性脑病的主要原因是:

A.暴发性肝炎

B.门脉性肝硬变

C.食物中*

D.肝癌

E.慢性肝炎

73.内源性肝性脑病是指:

A.门脉性肝硬化引起的脑病

B.晚期血吸虫病引起的脑病

C.肝细胞广泛坏死引起脑病

D.肝胆疾患引起的脑病

E.肝癌引起的脑病

74.正常人体血氨的主要来源是:

A.血内尿素进入肠腔分解产氨

B.肾小管上皮细胞产生氨

C.蛋白质食物在肠道分解产氨

D.人体组织蛋白分解产氨

E.肌肉组织产生氨

75.原尿PH增高时,下列哪一项是正确的:

NH4+NH4+随尿排出NH3吸收入血

A.↓
    ↑

B.
  
  ↑
    ↓

C.
  
  ↑
  
   ↑

D.
  
  ↓
  
   ↓

E.正常正常

76.血氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程而影响脑功能由于:

A.γ-氨基丁酸减少B.谷氨酸减少

C.乙酰胆碱减少D.谷氨酰胺增多

E.多巴胺减少

77.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是:

A.由于肝脏合成胆碱酯酶减少,乙酰胆碱分解减少而使其增多

B.血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少

C.分解减少与合成减少共同作用,其含量正常

D.血氨使乙酰胆碱分解加速,其含量减少

E.分解增加与合成增加共同作用,其含量正常

78.按照γ-氨基丁酸的代谢特点,在脑组织PH7.5时,下列变化哪一项是正确的:翻书??

谷氨酸脱羧酶γ-氨基丁酸转氨酶活性γ-氨基丁酸含量

A.↑
   ↑
   ↑

B.
  
  ↓
   ↑
   ↓

C.
  
  ↓
   ↓
   ↓

D.
  
  ↓
   ↓
   ↑

E.
  
  ↓
   ↑
   ↑

血氨增高——乙酰胆碱↓、谷氨酸↓、谷氨酰胺↑、去甲肾上腺素↓、γ-氨基丁酸↑(GABA)

正常脑脊液的pH值约为7.33-7.35

79.按γ-氨基丁酸的代谢特点,在脑组织PH为6.4时,下列哪一项变化是正确的:?

谷氧酸脱羧酶活性;γ-氨基丁酸转氨酶活性;γ-氨基丁酸含量

A.↑
  
  ↓
  
   ↑

B.
   ↑
  
   ↑
  
   ↓

C.
   ↓
  
   ↓
  
   ↑

D.
   ↓
  
   ↑
  
   ↑

E.
   ↑
  
   ↑
  
   ↑

*疸

具体解释见“*疸总结”病生

*疸总结

80.引起肝前性非溶血性*疸的原因是:

A.异型输血

B.蚕豆病

C.烧伤

D.疟疾

E.恶性贫血

81.*疸时血清胆红素浓度最少应超过:

A.0.1mg/dl

B.0.3mg/dl

C.1.1mg/dl

D.2mg/dl

E.20mg/dl

82.最容易使组织*染的物质是:

A.胆红素

B.非酯型胆红素

C.酯型胆红素

D.尿胆素原

E.尿胆素

83.人体内胆红素的70~80%是来自:

A.血红蛋白

B.肌红蛋白

C.细胞色素

D.过氧化物酶

E.过氧化氢酶

84.一般溶血性*疸患者血清胆红素通常很少超过:

A.3~4mg/dl

B.5~6mg/dl

C.6~7mg/dl

D.8~9mg/dl

E.9mg/dl以上

85.溶血性*疸患者,临床生理特点是:

A.血清酯型胆红素增多

B.凡登堡直接反应阳性

C.尿胆红素升高

D.尿中尿胆素原升高

E.粪中粪胆素原减少

86.肝细胞性*疸的临床生化特点是:

A.血清凡登堡反应呈双相阳性

B.尿中胆红素减少

C.肠道内粪胆素原升高

D.尿中尿胆素原减少

E.尿中尿胆素减少

87.阻塞性*疸时,临床生化特点是:

A.血清凡登堡间接阳性

B.尿中出现胆红素

C.粪中胆素原升高

D.尿中胆素原升高

E.血中非酯型胆红素增多

88.胆红素的酯化在哪一种肝细胞器中进行:

A.线粒体

B.滑面内质网

C.粗面内质网

D.微粒体

E.溶酶体

89.体内何种蛋白质与胆红素最强的亲和力:

A.白蛋白

B.球蛋白 

C.纤维蛋白

D.组织蛋白

E.弹性蛋白

90.下列哪项是以酯型胆红素增高为主的*疸:

A.Crigler-Najjar综合征

B.Gilber-综合症

C.Lucey-Driscoll综合症

D.Dubin-Johnson综合症

E.新生儿生理性*疸

91.血浆中酯型胆红素增高的最大可能是:

A.大量溶血
  

B.新生儿生理性*疸

C.胆红素的肝肠循环障碍

D.胆道造影剂因应用

E.肝内胆汁淤滞

92.血清非酯型胆红素增高最可能见于:

A.Dubin-Johnson综合症和Rotor综合症

B.Lucey-Driscoll综合症

C.应用炔雌醇类药物

D.完全胃肠外营养

E.肝内胆汁淤滞

93.梗阻性*疸对机体的影响主要是由于:

A.酯型胆红素

B.胆汁酸盐

C.胆红素

D.胆固醇

E.其他胆汁成分

94.引起皮肤瘙痒主要与下列哪种物质有关:

A.酯型胆红素

B.非酯型胆红素

C.胆汁酸盐

D.胆固醇

E.碱性磷酸酶

95.对脑*性最强的胆红素是:

A.酯型胆红素

B.非酯型胆红素

C.总胆红素

D.游离非酯型胆红素

E.游离酯型胆红素

96.梗阻性*疸的主要影响应除外下列哪项:

A.核*疸

B.低血压的手术后休克

C.脂肪

D.皮肤瘙痒

E.出血

97.非酯型胆红素的主要*性作用是:

A.引起心动过缓

B.易发生急性肾功能衰竭

C.引起出血

D.延迟伤口愈合

E.易发生核*疸

98.下列哪项不是Ⅰ型Crigler-Najjar综合症的特征:

A.常染色体隐性遗传

B.BGT完全缺乏

C.非酯型胆红素升高

D.可发生核*疸

E.苯巴比妥治疗有效

99.下列哪项不符合肝细胞*疸的特征:

A.血清凡登堡双相反应阳性

B.尿中无胆红素

C.尿中尿胆原增多

D.粪中尿胆原减少

E.粪便颜色变浅

.下列哪项符合溶血性*疸的特征:

A.血清凡登堡直接反应阳性

B.粪中尿胆原减少

C.粪的颜色变浅

D.尿中无胆红素

E.尿中尿胆原减少

.胆红素酯化过程要依赖哪种酶:

A.谷丙转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.葡萄糖醛酸基转移酶

D.r-谷氨酰胺转氨酶

E.单胺氧化酶

.核*疸是指:

A.细胞*染变性

B.细胞核*染变性

C.神经细胞*染变性

D.脑细胞*染变性

E.大脑基底核*染变性

[A型题]

1-5.CEEEC;6-10.DCDCB

11-15.ADEBA;16-20.DDDCB

21-25.BDBED;26-30.EABEE

31-35.DDACD;36-40.ECBDE

41-45.BACBC;46-50.AAEBC

51-55.EDBEC;56-60.DBCDB

61-65.EEBCC;66-70.DDACC

71-75.BBCAA;76-80.CBB?E

81-85.CCAAD;86-90.ABBED

91-95.EBBCD;96-.AEEBD

-.CE

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