长期以来,大家对于糖尿病的认知都缺乏专业的认知,直到近几年,逐渐成为“富贵病”的它才逐渐伴随着各种新闻热点走进大家的知识清单中。
无论是否身患糖尿病,控糖都是一个非常值得注意的事情,尤其是对于1型糖尿病患者,在漫长的治疗过程中,一定不能放弃对血糖升高的警惕,一旦掉以轻心,再赶上一些诱发因素(如感染、应激等)或者基础疾病(肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全),那么高血糖就可以引发严重的急性代谢紊乱综合征,就比如——糖尿病乳酸性酸中*。
什么是乳酸性酸中*
乳酸也是葡萄糖氧化供能这条代谢途径上的一个产物,当患者患有肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧疾病时,葡萄糖在氧气不充足的情况下会产生大量的乳酸,双胍类降糖药会加重乳酸的堆积,表现为疲乏无力、厌食、恶心或呕吐、呼吸深大、嗜睡等,一旦出现这些症状并有双胍类药物史,应考虑到该病,及早就诊。
为什么会出现乳酸性酸中*
①在临床上,主要发生于长期或过量服用苯乙双胍(降糖灵)并伴有心、肝、肾疾病的老年病友;
②糖尿病并发酮症酸中*、感染、休克等;
③合并心、肺、肝、肾功能异常;
④其他因素:酗酒、一氧化碳中*、剧烈运动、过度兴奋、均可导致乳酸性酸中*。
如何预防乳酸性酸中*
对于糖尿病患者来说,因为常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,糖尿病的多种并发症又常容易使组织灌注不足,发生低氧血症或产生乳酸堆积,故糖尿病患者相对容易患乳酸酸中*。
且乳酸性酸中*死亡率很高,加强预防就显得非常重要:
①凡有肝肾功能不全者尽量不用双胍类降糖药,糖尿病性心脏病时易发生心衰,肾循环障碍也可影响双胍类药物排泄,故宜慎用;
②避免使用乙醇、甲醇、木糖醇、水杨酸盐、异烟肼等药物,慎用心得安等药物;
③尽量不用果糖、山梨醇而采用葡萄糖,以免发生本症;
④凡有休克、缺氧、肝肾衰竭状态酸中*者,应以纠正缺氧、缺血,纠正休克为基本措施,避免本症的发生;
⑤保持良好的心理状态,合理饮食,合理运动,避免剧烈活动和无氧运动,降血糖控制合理的范围,避免因血糖过高导致乳酸性酸中*。
乳酸性酸中*的出现困扰着无数的糖尿病患者,所以及时发现、及时治疗对改善预后缓解病情是有非常重要的意义的。
注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
来源:甜蜜互助
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