呼吸性酸中*(或原发性高碳酸血症)的主要原因是CO2的产生超过了肺脏的清除能力,其特征是PaCO2升高,pH下降以及血液中HCO3-的代偿性升高。呼吸性酸中*最常见的原因是肺泡通气不足。
病理生理
正常的肺功能通过改变肺泡通气量控制CO2的排出量从而维持酸碱平衡。在健康动物中,二氧化碳有明显的刺激作用,能够增加呼吸中枢的驱动力从而抵消血液中二氧化碳的升高。
动物的呼吸过程包括肺通气、肺换气和组织换气三个过程,受呼吸中枢和化学感受器等机制的调节,并有呼吸系统、神经、骨骼肌等结构的参与。
呼吸性酸中*可发生于任何涉及通气的神经控制、通气机制或肺泡换气的疾病过程中,从而导致通气不足、通气-灌注失衡或两者都有。导致呼吸性酸中*最常见的机制为肺泡通气不足。
图1肺泡气体交换。
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