什么是代谢性酸中*呢？代谢性酸中*是指体内酸性物质积聚、产生过多或者HCO3-丢失过多，导致血pH7.35。
引起代谢性酸中*的病因很多。主要可以归纳为3个方面的原因，酸产生过多、酸排出减少或者碱丢失过多。其它还有高钾血症、过多输入酸性药物等都可能引起酸中*。
轻度代谢性酸中*症状常被原发病掩盖。较典型的症状为（1）呼吸代偿，表现为呼吸加深加快。（2）心肌抑制、血管扩张表现为心率加快、血压偏低、面色潮红。（3）中枢抑制病人可有头痛、头晕、嗜睡，甚至昏迷。
代谢性酸中*病人的治疗，首先要积极治疗原发疾病。促进机体的调节：轻度代谢性酸中*可适当补液纠正缺水，酸中*往往可随之纠正。重度代谢性酸中*需用5％NaHCO3溶液～ml补碱，用后再根据实验室检查结果，调节用量。
由于呼吸深快、意识障碍、高钾血症等情况容易造成病人的口腔黏膜受损、有受伤害的危险以及潜在并发症等多方面的问题。
首先要注意休息，适当活动。在饮食上要注意酸性食品与碱性食品相搭配，避免造成酸性物质的积累。
注意观察病人的意识、生命体征及原发疾病体征的变化，及时了解血清电解质、血气分析等动态检测的结果。
积极配合治疗原发病。代谢性酸中*病人常有脱水表现，应及时补液。在静脉滴注5%NaHCO3溶液时应注意：①单独缓慢滴入，首次用量宜在2～4小时滴完。②补充碳酸氢钠后应注意观察有无缺钾、缺钙症状的发生，必要时遵医嘱及时补钾、补钙。
在给病人治疗的同时要加强与病人的心理沟通，减轻思想顾虑，增强病人对疾病治疗的信心。
叶忠